Terapi
Terapien av ISG-artrose er begrenset. Skaden på leddet forårsaket av forrige sykdomsforløp og spesielt det slitte leddet brusk er ikke reversible. Opprinnelig er fokuset på effektiv lindring av eksisterende symptomer og fremfor alt vedvarende smerte.
For å avlaste smerte, påføring av varme er veldig nyttig. Varme kan påføres i form av stråling, plaster, fango-pakker eller til og med puter. Massasje kan bidra til å løsne de omkringliggende vevs- og muskelområdene og dermed avlaste mulig spenning.
Spesiell fysioterapi kan forbedre mobiliteten i ISG og kan kompensere for mulige belastningsfeil og blokkeringer. Det er også nyttig å redusere vekten alvorlig overvekt pasienter. På grunn av overvekt det utøves et økt trykk som fører til en sterk belastning på ISG og kan akselerere løpet.
For å avlaste smerte, såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen or diklofenak kan bli brukt. Et annet mulig terapialternativ er infiltrasjon, dvs. injeksjon av lokalt effektive anestetika. Anestesimidlene injiseres enten direkte i leddområdet til ISG eller i leddbåndene rundt leddet for å eliminere smertereseptorene der.
For å lindre det smertefulle løpet av ISG artrose, pleie av en fysioterapeut er spesielt nyttig. Fysisk aktivitet forbedrer mobiliteten i ISG og kan motvirke spenninger og mulige blokkeringer. Gjennom visse fysioterapeutiske øvelser kan leddet lindres, og fremfor alt kan en mulig feilstilling kompenseres.
En mulig øvelse for å løsne og strekke ISG utføres som følger: Pasienten står med en bein på en krakk. Hånden på siden av bein som står på avføringen er plassert på bekkenet. Med den frie hånden bør man sikre seg til en stol eller til og med et bord.
Så gratis bein svinges litt og løst. Etter noen få repetisjoner er siden endret. En annen øvelse gjøres i liggende stilling.
Her løftes benene og vinkles slik at under- og overlårene ligger 90 ° i forhold til hverandre. Deretter utfører pasienten en bevegelse som sykler. For å mobilisere og løsne korsryggen og spesielt ISG, kan bena også settes opp og lett bøyes i liggende stilling og hendene plasseres under sacrum.
Deretter beveger du bekkenet litt frem og tilbake og går inn i sidebevegelsen. Det er andre enkle øvelser, men disse bør ledes av en utdannet fysioterapeut for å sikre at de utføres trygt og riktig. Kirurgisk behandling av ISG-slitasjegikt bør alltid betraktes som det siste valget hvis konservative tiltak ikke gir tilstrekkelig lindring av symptomene eller hvis det er ustabilitet i leddet.
En avstivning, en såkalt artrodese, kan utføres i en operasjon. Dette er en permanent immobilisering av sacroiliac joint. Kirurgen får passende tilgang til ISG gjennom hud- og muskellag.
Når leddkapsel er åpnet, den skadede skjøten brusk er helt fjernet. For å koble til de benete strukturer som utgjør ISG, skruer eller deler av pasienten bein som tidligere er fjernet fra pasientens hoftekammen er satt inn. En operasjon i denne skalaen innebærer noen komplikasjoner.
I tillegg til blødning, skader på nerver og muskler, kan kroniske smerter også forekomme og infeksjoner kan utløses. Siden noen år er det en ny metode, som fortrinnsvis brukes til å stivne ISG (Diana-metoden). Ved hjelp av et lite hudinnsnitt på noen få centimeter føres tre titanstenger inn i skjøten via en ledetråd. Disse stengene gir tilstrekkelig stabilitet og vokser til det eksisterende beinet.
Denne metoden er mindre risikabel, har kortere varighet og gode sjanser for suksess. Etter en avstivning av ISG, bør man ta det med ro foreløpig og bare delvis legge i skjøten til det ødelagte skjøtet er stabilt og de innsatte neglene eller titanstavene er godt forankret. Bare når konservativ terapi ikke lykkes og artrose fortsetter å utvikle seg smertefullt dersom kirurgisk avstivning av leddet vurderes.
I dag kan prosedyren utføres på en minimalt invasiv måte. De sacrum og ilium skrus sammen med lange skruer. Dermed blir leddens bevegelse suspendert, noe som har liten effekt på ISG-leddet.
Imidlertid blir smertene behandlet på en langvarig og vedvarende måte. For å forhindre ISG artrose, anbefales det å følge en sunn og balansert kosthold å unngå overvekt, som er skadelig for bein og skjøter. røyking fremmer slitasje og sammenbrudd av ledd brusk.
I tillegg er fysisk aktivitet og tilstrekkelig trening bra for alle skjøter av kroppen. Spenninger blir løslatt og mobilisering og blod sirkulasjon av skjøter fremmes. Spesifikke øvelser for sacroiliac joint kan forbedre spenning, smerte og malposisjoner forårsaket av ISG artrose.
Andre anbefalte idretter er svømming eller sykling, da de er spesielt skånsomme mot leddene. Videre bør man være oppmerksom på tidlige symptomer og oppsøke lege, slik at behandling og justering av den fysiske belastningen kan finne sted tidlig for å motvirke et alvorlig og ekstremt smertefullt forløp av ISG-artrose.
