Fysioterapi på nevrologisk basis ifølge Bobath
Bobath-konseptet ble utviklet på midten av 20-tallet av ekteparet Berta (fysioterapeut) og Dr. Karel (nevrolog) Bobath. Selv om de nevrofysiologiske grunnleggende hypotesene som terapien ble utviklet for, er utdaterte i dag, reduserer ikke dette terapiens suksess i behandlingen av nevrologisk syke barn og voksne. Behandlingskonseptet ifølge Bobath er basert på antagelsen om at nevrologiske forstyrrelser i det sentrale nervesystemet, som ofte manifesterer seg blant annet gjennom endret muskelspenning og unormale bevegelsesmønstre, kan påvirkes av gjentatte følsomme stimuli og tilbud om normale bevegelsessekvenser på en slik måte at nesten normal bevegelsesutvikling kan stimuleres.
Bobath-paret benyttet seg av plastisiteten (dvs. hjerneevne til å "omorganisere") for å lære eller gjenvinne nye funksjoner ved å bygge nettverk og aktivere andre områder av hjernen. Hos barn med medfødte nevrologiske lidelser, som ikke har tidligere erfaring med bevegelse, er den normale motoriske aldersmessige utviklingen fra hode kontroll til oppreist gange fungerer som grunnlag for å gjenkjenne unormale bevegelsesmønstre og utviklingsunderskudd. Den voksne med en ervervet nevrologisk lidelse må hentes og støttes på nivået med sin nåværende bevegelsesforstyrrelse, som kan variere fra tap av alle bevegelsesfunksjoner til mindre gjenværende symptomer som ufullstendig finmotorikk. Stroke Spesielt pasienter har ofte et veldig høyt potensial for å gjenvinne motoriske og mentale evner.
Fra visse nøkkelpunkter (f.eks. Skulder og bekken) hemmes de unormale bevegelsesmønstrene ved å regulere muskelspenning, og sunne bevegelsessekvenser initieres gjentatte ganger ("bakken inn"). Viktige teknikker er stimulering av aktive funksjonelle bevegelser, holdning og gangtrening, men også passive teknikker som posisjonering og mobilisering av en lammet pasient. Hvis det ikke er mulig å oppnå fysiologisk bevegelsesutvikling, trenes erstatningsfunksjoner og bruk av hjelpemidler er ledsaget.
Startposisjonene i terapi spenner fra behandling på fanget hos spedbarn til gangtrening for voksne med hemiplegi. Behandlingssuksessene som regulering av muskelspenninger, forbedring av leddets mobilitet og selvaktivitet er basert på biomekaniske endringer som muskeloppbygging og styrke. For best mulig terapeutisk suksess, bør alle de som er involvert i pasientens omsorg - spesielt de pårørende - instrueres i den såkalte håndteringen (lagring, bæring, flytting osv.)
av pasienten. Det er viktig for suksessen med terapien at bevegelsessekvensene som tilbys igjen og igjen forholder seg til hverdagslige evner og ferdigheter (hverdag = terapi), da dette kan øke læring pasientens suksess og motivasjon. Suksesser som å strekke seg etter et leketøy, snu seg i sengen, kle seg selvstendig eller gjenvinne evnen til å gå er mer befordrende for pasientens egen aktivitet enn en komplisert øvelse oppnådd i terapi. For implementering av fysioterapi på nevrofysiologisk basis ifølge Bobath for barn og voksne, er det nødvendig med en ytterligere kvalifisering av terapeuten.
