Terapi og profylakse
Etter at diagnosen er stilt ved å snakke med pasienten (anamnese), fysisk undersøkelse og evaluering av blod telle (antistoffer av IgM og IgG typen mot HEV kan påvises i blod serum), begynner en symptomatisk behandling. Siden akutt hepatitt E tar tid å helbrede, bare symptomene kan kontrolleres, og generelle tiltak kan iverksettes for å spare leveren. Dette inkluderer for eksempel å avstå fra alkohol og leveren-skadelig medisinering, hvis dette er mulig.
Fysisk beskyttelse (sengeleie) er uunnværlig kvalme, diaré og smerte, leveren-vennlig medisinering gis deretter. 98% av alle akutte HEV-infeksjoner leges helt. Bare om lag 2-3% tar det fulminante forløpet beskrevet ovenfor.
For gravide er tallet 20%. EN Hepatitt E-vaksine er nå testet. Vaksinasjonen er en aktiv vaksinering, dvs. kroppen stimuleres til å produsere antistoffer mot viruset.
Tre vaksinasjoner etter null, en og seks måneder er nødvendige i ca. 90% beskyttende effekt. Siden infeksjoner bare forekommer veldig ofte i våre breddegrader, er ikke vaksinasjon obligatorisk.
Passiv immunisering er foreløpig ikke tilgjengelig for hepatitt E. Ved passiv immunisering injiseres pasienten direkte med effektiv antistoffer mot HEV etter mulig infeksjon. Selv om disse brytes ned av kroppen, overgår de tiden organismen tar for å produsere antistoffer under aktiv immunisering. Når du reiser til HEV-utsatte land, kreves tilstrekkelig mat- og drikkevannshygiene.
Vann fra kranen må kokes i tilstrekkelig lang tid. Siden griser og sauer kan være naturlige reservoarer av HEV, bør kjøttet deres ikke spises rå i truede regioner. I tillegg anbefales det å utføre hygienisk hånddesinfeksjon etter kontakt med smittede personer som et forebyggende tiltak.
Foreløpig er det ingen godkjent vaksine mot Hepatitt E i Tyskland, men i Kina, for eksempel en vaksinasjon mot Hepatitt E har blitt godkjent siden 2012. Imidlertid er denne vaksinen sannsynligvis bare effektiv mot hepatitt E virus der (genotype 1) og ikke mot de europeiske hepatitt E-virustypene (genotype 3). Siden vaksinen allerede har vært vellykket i Kina, vil det absolutt være en vaksinasjon mot hepatitt E virus vanlig i dette landet de neste årene, etter at det er utført tilstrekkelige studier. Inntil da er den eneste forebyggingen (profylakse) mot infeksjon med hepatitt E å koke kjøttprodukter og slakteavfall (spesielt fra griser og ville dyr) ved temperaturer på minst 70 ° C. I områder med høyere risiko for infeksjon med hepatitt E, bør ikke kokt frukt og grønnsaker bare spises kokt eller skrelles hvis mulig, og vann skal bare drikkes fra forseglede flasker.
