Hemartrose er det medisinske begrepet for a blåmerke i kneet. Dette er når blod akkumuleres i leddet som et resultat av en kneskade.
Hva er hemarthros?
Begrepet hemarthros brukes til å beskrive en blåmerke i kneet. Begrepet skal skilles fra begrepet hematom, der det er en akkumulering av blod i alle deler av kroppen. EN blåmerke er lekkasje av blod flyter fra en skadet blodåre. Deretter avsettes blodet i kroppshulen eller vevet. Blåmerken blir synlig av et blåmerke som dannes på kneet i tilfelle hemartrose. Blodet kan ikke lenger fjernes av venene. Derfor fylles kneet med blod, noe som fører til tykkelse. Etter hvert som blåmerken får en gulaktig farge og deretter trekker seg tilbake.
Årsaker
Hemartrose kan skyldes en rekke årsaker. I de fleste tilfeller er blåmerker i kneet forårsaket av skader på leddstrukturene. Noen ganger er det også en langsiktig konsekvens av slitasje, kronisk feilbelastning eller sportsskader. Noen idretter anses å være spesielt risikable for utvikling av hemartrose. Disse inkluderer primært fotball og ski. Det samme gjelder andre idretter der kneet og bein utsettes for høye stresset. Knæret har også økt risiko for rotasjonstraumer. Hvis den nedre bein vrir for mye mot lår, er det en risiko for skade på meniskene, sikkerhetsbåndene eller korsbåndene. Skader spenner fra leddbånd stretching til leddbrudd. De skurrende skadene påvirker ofte også blodet fartøy som går gjennom kneet. Dette trekker igjen blodutstrømning i tilstøtende vev så vel som i knehulen. Imidlertid er det ikke uvanlig at hemartrose skyldes eksterne påvirkninger som involverer kneskål (patella) eller bein. Tunge fall er vanligvis ansvarlige for dette. I dette tilfellet, hemarthros kan være forårsaket av en liten kontusjon så vel som av et bein brudd. Noen ganger er kirurgiske prosedyrer på kneet også ansvarlige for dannelsen av en hemartrose. I dette tilfellet er operasjonen klassifisert av kroppen som en skade. Selv bruk av visse medisiner kan være årsaken til en hemarthros. Hvis dette er tilfelle, må den behandlende legen forskrive en annen medisin. Ikke i alle tilfeller kan man finne en spesifikk årsak til hemartrose i kneet. Dermed manifesterer hemarthrosene seg uten en tidligere skade.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på hemartrose avhenger av omfanget av blåmerke. Hvis blåmerken er mindre, lider den berørte personen bare av press smerte og mild hevelse. Et typisk trekk ved hemartrose er en blåaktig misfarging av kneet. Opprinnelig får det skadede området en rødaktig misfarging som endres til blå og gul etter hvert. Hvis hemartroene er omfattende, blir det ofte merkbart gjennom permanent og mer alvorlig smerte. Leger snakker også om en spenning smerte. Det skyldes spredning av hevelse forårsaket av hematom. I tillegg blir bevegelsesbegrensninger i kneet tydelige.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det oppstår hemartrose i kneet, anbefales medisinsk evaluering. Dermed er det en risiko for andre skader på leddet eller bein og sterke smerter. Legen ber pasienten om å beskrive årsaken til skaden. Dette er ofte tilstrekkelig for å stille riktig diagnose. Hvis hemartrose er plassert på et dypere sted, vil sonografi (ultralyd eksamen) kan være nødvendig. Forløpet til en hemarthros avhenger av hvor raskt terapi er startet. Dermed kan lesjoner vanligvis holdes på et minimum ved tidlig behandling. Uten spør terapi, det er en risiko for permanente bevegelsesbegrensninger samt skade på brusk.
Komplikasjoner
Symptomene og komplikasjonene ved hemartrose er avhengig av alvorlighetsgraden av blåmerke og årsaken, selv om det i de fleste tilfeller er en ulykke. Som regel oppstår hevelse og den berørte personen lider av smerte. Smertene oppstår vanligvis i form av trykksmerter, men kan også oppstå som smerter i hvile, noe som fører til søvnklager. Det berørte området blir rødt eller blått og kan også pulsere. Hvis ikke hemartrose blir behandlet, forsvinner smertene vanligvis ikke av seg selv og fører til en reduksjon i pasientens livskvalitet. Videre forekommer det begrensninger i bevegelse, som ikke sjelden kan føre til psykologisk ubehag. Den berørte personens hverdag blir vanskeligere og utførelsen av ordinære aktiviteter er ikke lenger mulig uten videre. I de fleste tilfeller er ingen direkte behandling av hemartrose nødvendig, og den forsvinner igjen alene. Hvis det var en alvorlig ulykke, kan det være nødvendig å få den undersøkt av en lege. Imidlertid er det ingen spesielle komplikasjoner eller alvorlige klager. Forventet levealder påvirkes heller ikke av hemarthros.
Når bør du oppsøke lege?
Hemartrose er vanligvis ufarlig og avtar av seg selv etter noen dager. Medisinsk råd er nødvendig hvis blåmerken vedvarer i mer enn en uke. Hvis det oppstår sterke smerter eller andre symptomer, må hemartros uansett undersøkes. Det er mulig at blåmerken klemmer av en nerve eller presser på det omkringliggende vevet. Større effusjoner kan også forårsake alvorlige spenningssmerter og begrenset bevegelse, noe som krever bruk av smertestillende og betennelsesdempende. Videre bør en hemarthros tas til lege hvis det er andre andre skader eller hvis det har vært gjentatte episoder med blåmerker. Hvis hemartroene oppstår etter en kirurgisk prosedyre på kneet, må den ansvarlige legen informeres. Pasienter med kroniske leddsykdommer eller langvarige sportsskader burde også snakke til legen og få symptomene avklart. Andre kontakter er ortopeden, en sportslege eller en spesialist i leddsykdommer. Ved alvorlige klager er sykehusbesøk indikert.
Behandling og terapi
Hos de fleste forsvinner hemarthros av seg selv, og tar bare noen få dager. De lekkede blodproppene og organismen bryter den ned igjen ved hjelp av enzymer. På grunn av de forskjellige nedbrytningsproduktene, er det skiftende misfarging i rødt, blått og gult. For å motvirke hevelse i kneet, bør pasienten avkjøle leddet umiddelbart etter ulykken. På denne måten blodet fartøy trekker seg sammen og blødningen avtar eller til og med stopper helt. Siden blåmerken i kneet ikke kan spre seg lenger, får hevelsen også mindre proporsjoner. Legen bestemmer seg for det videre terapi. Hvis årsaken til hemartrose elimineres, er det vanligvis ikke behov for ytterligere behandling. Dermed trekker blåmerken i kneet seg helt etter to til tre uker. Å behandle smertene, en spesiell hematom tape kan påføres kneet, noe som gir raskere helbredelsesprosessen. Noen ganger kan det imidlertid hende at hemartroene ikke leges av seg selv. I slike tilfeller en ledd punktering er utført. Under denne prosedyren punkterer legen leddet med en tynn nål og trekker ut blodet. Vanligvis føler pasienten en øyeblikkelig forbedring. Videre an artroskopi (kne artroskopi) kan utføres.
Forebygging
For å unngå hemartrose, bør det utvises forsiktighet under sportsaktiviteter. For eksempel skal kneet beskyttes mot fall med spesielle pads.
ettervern
Ettervern tar sikte på å forhindre gjentakelse av symptomer. Dette er tilstrekkelig kjent fra kreft sykdommer. Planlagte oppfølgingsundersøkelser er ment å oppdage en svulst der på et tidlig stadium, og derved muliggjøre best mulig behandling. Oppfølgingsbehandling for hemartrose består derimot av forebyggende målinger. Dette er ment for å unngå årsakene som utløser sykdommen. Konkret betyr dette å unngå overanstrengelse under sportsaktiviteter som fotball og ski. Den behandlende legen vil gi informasjon om farene som en del av den første diagnosen. Implementeringen av atferdsanbefalingene er imidlertid pasientens ansvar. I en ugunstig kurs kan hemartrose føre til permanent behandling. Dette skyldes vedvarende skader. Typiske klager inkluderer deretter begrenset mobilitet og smerte. Medisinske støttetjenester inkluderer deretter fysioterapi. Planlagte oppfølgingsundersøkelser, som dokumenterer sykdommens fremgang, ordnes individuelt. Hyppigheten av disse undersøkelsene avhenger av symptomene. Sonografi er en passende metode for påvisning. Det er også mulig å visualisere hemartrose på dype steder. Videre tillater pasientens presenterte symptomer en diagnose. Uansett er oppfølgingsbehandling rettet mot å forhindre overgangen til artrose. Denne komplikasjonen kan føre til ytterligere ustabilitet.
Her er hva du kan gjøre selv
Etter en ulykke må det berørte kneet først avkjøles og immobiliseres. Ved hjelp av såkalte hematombånd, som limes til de berørte hud, hevelse ved blåmerke kan reduseres ytterligere. I den grad smertene avtar raskt, kneledd må observeres godt i noen timer. Hvis alvorlige smerter oppstår eller bevegelsesbegrensninger og ytterligere ubehag blir lagt til, er medisinsk behandling nødvendig. Avhengig av hvilken skade som er diagnostisert, ulike selvhjelp målinger kan tas etterpå. Anstrengte og revne leddbånd krever medisinsk behandling. Det er ikke mye den berørte personen kan gjøre selv her, bortsett fra å ta det med ro på kneet og benytte seg av rutinemessige undersøkelser på legekontoret. Blåmerker leges vanligvis alene etter medisinsk behandling. Det er nok å avkjøle hemartroene og ikke legge vekt på det berørte kneet hvis mulig. Curd pakker og annet hjem rettsmidler kan øke hastigheten på helbredelsesprosessen. En operasjonsrelatert hemarthros må presenteres for ansvarlig lege umiddelbart. Etter operasjonen skal kneet overvåkes godt for å forhindre tilbakefall av hemartrose og tilhørende ytterligere komplikasjoner.
