Kirurgi for strabismus

Hva skjer under prosedyren?

Under operasjonen av strabismus, er myse vinkelen til det syke øyet korrigeres ved kirurgisk inngrep slik at øyeaksen er parallell med det sunne øyet. Musklene i øyet som trekker for mye på øyeeplet, blir omplassert og for svake muskler strammes. For dette formålet blir ikke øyet fjernet eller kuttet opp, men bare den litt helbredende konjunktiva av øyet åpnes slik at kirurgen kan nå øyemuskulaturen.

Med den såkalte paralysis strabismus svekkes motstanderen av den lammede muskelen under operasjonen, og den lammede muskelen blir enten fjernet eller brettet. Dette er ment for å sikre at pasienten ikke lenger ser dobbeltbilder når hode holdes rett. I noen tilfeller er det nødvendig med flere oppfølgingsoperasjoner for å fullstendig korrigere øyets feilposisjon.

Når skal kirurgi utføres?

Bare liten svikt (såkalt latent strabismus) i øynene kompenseres av hjerne uten konsekvenser. Imidlertid må malposisjon korrigeres kirurgisk hos omtrent 50% av barna med strabismus. Hos små barn ventes kirurgi vanligvis til barnet er gammelt nok til å ha på seg briller pålitelig er øynene omtrent like store, og barnet kan undersøkes tilstrekkelig samarbeidende av øyelege.

Inntil det tidspunktet barnet er klart for operasjon, forhindres svekkelse av det myse øyet ved å dekke det sunne øyet og dermed øke sjansene for å se med det svake øyet. Operasjonen utføres vanligvis i førskolealder. Hvis barn begynner strabismus (normosensorisk sen strabismus) i sen alder, vil legen anbefale kirurgi så snart som mulig.

Hvis strabismus først blir lagt merke til i voksen alder, men har eksistert siden barndom, kan synshemming av strabismus vanligvis ikke forbedres. Kirurgi utføres da bare av kosmetiske årsaker. Den ganske sjelden forekommende lammelse av strabismus forekommer hovedsakelig hos voksne og er forårsaket av en plutselig lammelse av øyemuskelen. Denne formen for strabismus blir merkbar: Etter at mulige årsaker er avklart, anbefales en operasjon.