Terapi
If polypper i nese er bare uttalt, er medisinering vanligvis tilstrekkelig for å behandle dem vellykket. Legemidler brukes som inneholder den aktive ingrediensen kortison, som har en betennelsesdempende effekt. Mulige alternativer er nesedråper eller spray, som har fordelen at de egentlig bare har en lokal effekt, men bare utvikler effekten etter noen dager, eller tabletter, som er mer effektive, men ofte kan ledsages av systemiske bivirkninger.
Ofte imidlertid behandling med kortison er ikke tilstrekkelig. I et slikt tilfelle utføres en operasjon for å fjerne nesen polypper. Hvis bare en enkelt liten polypp eksisterer, kan den vanligvis fjernes under lokalbedøvelse på poliklinisk basis (dvs. uten sykehusinnleggelse).
Ellers utføres operasjonen vanligvis minimalt invasiv (dvs. uten store snitt) under utsikten gjennom et endoskop gjennom nese etter generell anestesi. Fjerningen utføres enten av et verktøy som kalles en nesepolypløkke eller en laser. Ved mer omfattende funn, utfører legen ofte også en fullstendig rekonstruksjon av bihuler, hvor ytterligere slimhinnevekster fjernes eller åpninger fra paranasale bihuler til nese kan forstørres.
Det fjernede materialet blir deretter undersøkt under et mikroskop for å utelukke ondartet degenerasjon. Underliggende sykdommer som cystisk fibrose, ciliary dyskinesi, bronkitt astma og allergier bør selvfølgelig behandles i alle fall for å forhindre nese polypper permanent. Avhengig av det individuelle kliniske bildet, er det forskjellige muligheter for å fjerne en polypp i nesen.
Hvis det bare er en liten polypp, kan det til og med være tilstrekkelig å behandle den med kortison. I noen tilfeller er imidlertid ikke disse ikke-kirurgiske metodene tilstrekkelig til å behandle en eller flere polypper i nesen og kirurgisk fjerning av polyppen må utføres. Spesielt når puste er begrenset av polyppen, er slik kirurgisk fjerning av veksten indikert.
Spesialistene innen behandling og kirurgisk fjerning av polypper i nesen er spesialister innen øre-, nese- og halsmedisin. Det anbefales derfor at personer som lider av sykdommen besøker en allmennlege i ØNH eller en klinikk med en tilsvarende avdeling. Fjerning av polypp eller polypper (medisinsk betegnelse: polypektomi) kan utføres på poliklinisk basis eller under generell anestesi, avhengig av de enkelte symptomene.
Behandlingslegen kan diskutere med pasienten hvilket alternativ som er best egnet for den enkelte sak. Som regel kan en enkelt polypp av middels eller liten størrelse lett fjernes på poliklinisk basis, mens en veldig stor polypp eller flere vekster blir bedre fjernet under generell anestesi. Selv om bihulene er hardt rammet, anbefales fjerning og behandling under narkose.
Den kirurgiske teknikken er vanligvis minimalt invasiv, slik at ingen synlige arr blir igjen etter operasjonen. Med en såkalt nesepolypsløyfe kan slimhinnevekstene fjernes effektivt. I noen tilfeller brukes også lasere som bruker høy energi for å fjerne veksten.
For å utelukke ondartede vekster, blir det fjernede materialet vanligvis undersøkt av patologer. Det sier seg selv at hvis polypper har utviklet seg på grunn av andre underliggende sykdommer, må de behandles videre. Dette er den eneste måten å redusere sannsynligheten for at polypper dukker opp igjen. I mange tilfeller forekommer tilbakefall til tross for alt dette, og det er derfor mange pasienter trenger ytterligere kirurgi etter en vellykket fjerning av nesepolypp etter en tid.
