Testikulær torsjon: kirurgisk terapi

Selv mistanken om vridning av testiklene krever øyeblikkelig eksponering av testiklene!

Operativ prosedyre som følger:

  • Eksponering av testiklene
    • Inguinal (“involverer lyskenområdet”) tilgang: nyfødte, barn med testet test
    • Scrotal (”påvirker pungen”) tilgang: alle andre pasienter.
  • Detorquation (frigjøring av testikulær torsjon) og orchidopexy (kirurgisk fiksering av testiklene i pungen) inkludert den kontralaterale testis ("plassert på motsatt side eller halvparten av kroppen"); orchidopexy av motsatt side skal alltid utføres enten ensidig eller tosidig.
  • Gjenoppretting av perfusjon (blodstrøm):
    • Innen 4-6 timer → redning av testiklene.
    • Etter 8-10 timer iskemi (redusert blodgjennomstrømning) → nekrose ("død") og fullstendig atrofi ("vevsatrofi"); i tilfelle testikkelnekrose → orkiektomi (testikkelfjerning) og kontralateral (på motsatt side) orchidopexy (kirurgisk fiksering av testiklene i pungen)

Andre notater

  • Etter per orchidopexy (opx) eller orchiectomy og kontralateral opx, forventes ingen signifikant forstyrrelse av fruktbarheten ifølge en israelsk studie:
    • Etter opx til graviditet utbrudd 6.6 måneder, etter orkiektomi (Oec) 7.2 måneder.
    • Graviditet frekvensene var like etter begge prosedyrene (henholdsvis 90.9% og 90.2%) (generell befolkning: 82-92% etter 12 menstruasjonssykluser). Levende fødselsrater var henholdsvis 87.8% og 86.3%.