Tinnitus omskolering terapi (TRT) er en prosedyre som har som mål å lindre lidelsen av tinnitus. Tinnitus aurium (ring i ørene) er begrepet som brukes til å beskrive en akustisk følelse eller ring i ørene som eksisterer uten en ekstern lydkilde. Tinnitus er kronisk når den har vart i 3-6 måneder. De terapi er basert på den nevrofysiologiske tinnitusmodellen til Pawel Jastreboff (USA) og Jonathan Hazell (England). Tidlig på 1990-tallet undersøkte og underbygget de to forskerne en behandlingsmetode basert på antagelsen om at prosesser som forekommer i det sentrale nervesystemet (hjerne) under auditiv oppfatning er ansvarlig for tinnitus.
Fremgangsmåten
Tinnitus er merkbar som en sykdom når de hemmende systemene til hjerne mislykkes og forstyrrer, ubehagelige lyder trenger permanent inn i bevisstheten. Disse lydene kan ha en rekke årsaker. Menneskelig auditiv oppfatning i hjerne er koblet blant annet til den såkalte det limbiske systemet, som styrer den enkeltes emosjonelle verden. Denne forbindelsen forklarer forsterkningen av tinnitus i negative stemninger som angst eller stresset. Vanligvis foregår en tilvenning til lyder, som kalles tilvenning. Lyden av en trikke som går forbi kontoret hver dag, blir "innstilt" etter en tid. Tinnitusstøyen blir derimot vurdert negativt og oppmerksomheten øker. Tinnitus omskolering terapi motvirker denne prosessen ved å desensibilisere pasienten. Målet er en redusert oppfatning opp til fullstendig fading ut av den urovekkende ørestøyen. Begrepet "omskolering" kan best oversettes som "avlæring".
Før selve terapien utføres en audiologisk diagnose (undersøkelse av hørselssystemet). Om nødvendig er ytterligere avklaring av nevrologer, ortopeder eller internister nyttig.
Det første elementet i selve tinnitus-omskolingsterapi er tinnitusrådgivning. Dette er en veiledningsøkt, hvis innhold er som følger:
- Informasjonsoverføring om tinnitus
- Diskuterer nåværende symptomer og klager
- Reduser angsten
- Diskutere mestringsstrategier (strategier for å håndtere problemet).
- Diskuterer personlig utvikling og omstendigheter
Dette følges av den såkalte tinnituskonferansen. Dette er et møte mellom pasienten, ØNH-legen og en akustiker. Målet er å lage en individuell behandlingsplan som garanterer pasienten den fysiske og psykologiske støtten han trenger.
Det andre hovedelementet er bruken av en støyenhet (støy). Denne enheten gir pasienten en roligere, ikke så forstyrrende lyd. Målet er at pasienten skal lære å være mindre oppmerksom på tinnitus og senere høre den eksterne, ikke-negative støyen. Enheten ligner eksternt på høreapparat og skal brukes i omtrent 2-6 timer om dagen når det er så lite omgivelsesstøy som mulig. Utfyllende avslapping teknikker og selvhjelpsmetoder blir undervist. Utdanning og rådgivning for å redusere stresset reaksjoner anbefales. Hvis tinnitus har en organisk årsak, vil dette selvfølgelig bli behandlet.
Fordeler
Tinnitus omskolingsterapi er en effektiv atferdsterapi som gir varig reduksjon av tinnitus tilstand. Den konstante øresusen påvirker pasienten både fysisk og psykologisk. Terapien motvirker dette og gjenoppretter livskvaliteten.
