Hand-foot syndrom forekommer oftere under behandling med cytostatika narkotika. Pasientenes føtter og hender blir røde, skjellete og smertefulle eller påvirkes av sensoriske forstyrrelser. Hand-foot syndrom behandles symptomatisk med smertestillende og kremer.
Hva er hånd-fot syndrom?
Terapeutiske medikamentelle behandlinger er vanligvis assosiert med forskjellige bivirkninger og Helse risikoer. Spesielt har fenomener som hånd-fot-syndrom blitt observert som bivirkninger av cytostatika narkotika. Hvorvidt det er en indikasjon på å administrere et bestemt legemiddel til tross for disse risikoene, avhenger av sammenhengen. For eksempel cytostatisk narkotika forårsaker mange bivirkninger og er forbundet med relativt høy risiko for pasienten. Siden de brukes i den livsopprettholdende behandlingen av ondartede kreftfordelene for pasienten til slutt oppveier risikoen. Dermed er indikasjonen av midlene garantert til tross for alle risikoer og bivirkninger. Syndromet kalles også HFS, petechial hand-foot syndrom, hanske-sokkesyndrom eller palmar-plantar erytrodysestesi og forårsaker erytem i hender og føtter. Erytem er rødhet av hud som er synlig med det blotte øye og skyldes lokal hyperemi i hudvevet. Både barn og voksne kan bli påvirket av det medikamentinduserte fenomenet. Det er forskjellige grader av fenomenet. I det alvorligste tilfellet, i tillegg til rødhet, hud på hender og føtter blemmer og lemmer er svekket i funksjon på grunn av alvorlig smerte.
Årsaker
Den eksakte årsaken eller opprinnelsen til hånd-fots syndrom er fortsatt uklart. I de fleste tilfeller forekommer hånd-fotsyndrom etter administrasjon of capecitabin, doxorubicineller 5-fluoruracil. Et årsakssammenheng ser ut til å eksistere til metabolittene av fluorouracil. Legemidler som cyklofosfamid, oksaliplatin, cytarabin, paclitaxel, docetaksel, sunitinibog sorafenib kan også forårsake bivirkningen. Dermed tolkes hånd-fotsyndrom ofte som en tilhørende reaksjon av antineoplastisk kjemoterapi. På den annen side kan fenomenet også forekomme i innstillingen av blod lidelser som sigdcellesykdom. De eksakte mekanismene som ligger til grunn for dannelsen av det karakteristiske erytemet er foreløpig fortsatt gjenstand for diskusjon og spekulasjoner. Selv om hånd-fots syndrom observeres relativt ofte etter administrasjon av de nevnte stoffene, forekommer det ikke nødvendigvis. Hvorfor noen pasienter utvikler erytem og andre ikke er uklart. Det samme gjelder så langt for faktorene som favoriserer spesielt alvorlige tilfeller.
Symptomer, klager og tegn
Hender og såler til pasienter med hånd-fot-syndrom blir veldig røde og unormalt følsomme for smerte. Vekter dannes ofte i de berørte områdene. I tillegg oppstår nummenhet ofte. Parestesier eller dysestesier forekommer også. Alvorlighetsgraden av syndromet kan vise forskjellige manifestasjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan HFS deles klinisk i tre alvorlighetsgrader:
- I grad 1 er det smertefritt erytem assosiert med dysestesier eller parestesier og ingen svekkelse.
- Grad 2-syndrom er tilstede med smertefull erytem med hevelse som forstyrrer daglige aktiviteter til en viss grad.
- Den mest alvorlige karakteren er klasse 3. I denne grad av alvorlighetsgrad, fuktig skalering eller løsrivelse av hud inntreffer. Blemmer dannes under alvorlige smerte. Et hånd-fot-syndrom av tredje grad av alvorlighetsgrad fører til betydelig svekkelse av hender og føtter, noe som hindrer pasienten i utførelsen av daglige oppgaver, noe som gjør det vanskelig for ham, for eksempel å gå eller nå.
Diagnose
Håndfotsyndrom diagnostiseres av legen på grunnlag av kliniske symptomer og på bakgrunn av pasientens medisinsk historie. Som en del av diagnoseprosessen er det viktigste spørsmålet om syndromet har blitt utløst av medisiner som for tiden er gitt eller av en sykdom som sigdcelle anemi. Pasientenes prognose avhenger av alvorlighetsgraden av syndromet og behandlingsevnen til årsaken.
Komplikasjoner
Hand-foot syndrom forårsaker alvorlige symptomer i pasientens føtter og hender. I de fleste tilfeller kan lammelse og sensoriske forstyrrelser bli tydelige. På grunn av disse lidelsene er den berørte personens hverdag begrenset, og om nødvendig kan bevegelsesbegrensninger oppstå. På grunn av smertene og begrensningene, er det ikke uvanlig for psykologiske klager og depresjon å oppstå. På samme måte blir huden rød og kan påvirkes av kløe. Ikke sjelden skalerer også huden. På grunn av smerter i hvile kan hånd-fotsyndromet også føre til søvnproblemer og dermed til en generell irritabilitet. Til slutt fører lammelsen til alvorlige restriksjoner i hverdagen, slik at pasienten er avhengig av rullestol eller hjelp fra andre mennesker for å fortsette å takle hverdagen. Behandling av hånd-fot syndrom er primært rettet mot å lindre symptomene. Årsaksbehandling er bare mulig hvis syndromet utløses av medisiner. Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner under behandlingen. Det kan imidlertid ikke forutsies om det vil være et positivt forløp av sykdommen, og om alle klager kan løses fullstendig.
Når skal man gå til legen?
Som regel helbreder ikke hånd-fotsyndrom seg selv. Av denne grunn bør syndromet behandles av en lege for å unngå forverring av symptomene og ytterligere komplikasjoner. Legen bør konsulteres hvis hendene eller føttene til den berørte personen er veldig følsomme for smerte. De kan også være skjellete eller rødlige. Ofte er nummenhet også en indikasjon på hånd-fot-syndrom og bør også undersøkes av en lege. Alvorlighetsgraden av symptomene kan imidlertid variere sterkt. Begrensninger i bevegelse eller i vanlige og dødelige prosesser kan også indikere sykdommen. Hvis klagene vedvarer over lengre tid og ikke forsvinner av seg selv, bør legen uansett konsulteres. En tidlig diagnose har alltid en positiv effekt på sykdomsforløpet. Som regel kan hånd-fotsyndrom undersøkes av en hudlege eller en allmennlege. Imidlertid avhenger videre behandling av de eksakte symptomene og utføres av den respektive spesialisten.
Behandling og terapi
utløsende terapi av hånd-fotsyndrom forårsaket av medisinering kan bare oppnås ved å bytte medisinering. Hvis bytte ikke er et alternativ, blir syndromet vanligvis behandlet symptomatisk. I dette tilfellet, for eksempel uridin kremer kan brukes til behandling. Vitamin B6 administrasjon har også forbedret symptomene tidligere. Hvis smerter er tilstede, blir pasienter også gitt smertestillende slik som paracetamol. En annen terapeutisk tilnærming er lokal anvendelse av glukokortikoider til huden. kremer inneholder betametason brukes til dette lokale terapi. Kremer som inneholder urea kan også love forbedring under visse omstendigheter. Pasientene blir også bedt om å avkjøle de berørte hudområdene. Imidlertid lindrer kjøling vanligvis symptomene bare midlertidig. Som regel bruker behandlende leger allerede profylaktisk målinger under administrasjonen av cytostatika, som ideelt sett forhindrer symptomene eller i det minste demper dem. Disse målinger inkluderer en hel serie med enkle å implementere trinn.
Utsikter og prognose
Ingen enkelt prognose kan gis for hånd-fots syndrom. Dette syndromet er ikke så mye en sykdom i seg selv som en bivirkning av en terapi som er utført og ikke skal avbrytes. Siden symptomene utvikler seg i en kreft terapi, må den underliggende sykdommen helbredes og behandles som en prioritet. I disse tilfellene er det viktigere å kurere pasienten mot den potensielt livstruende sykdommen eller å ta livsforlengende målinger hvis ønsket. Hånd-fots syndrom håndteres symptomatisk innenfor den initierte behandlingen av kreft. Så lenge behandlingen av svulstsykdommen fortsetter, en kur av den eksisterende hudforandringer er nesten umulig. Agentene som føre til utløsningen av hånd-fot-syndromet samtidig lindre kreftsykdommen. Etter at vellykket behandling av kreften er fullført, kan mer oppmerksomhet vies helingsprosessen til hånd-fot-syndromet. Pasientens immunsystem må gradvis bygges om. For å ta vare på huden og dermed minimere ubehaget i hender og føtter, påføres forskjellige kremer lokalt. hjelpemidler for å beskytte hender og føtter. Helbredelsesprosessen tar flere måneder. Avhengig av pasientens samlede Helse, utvinning kan ta flere år. For noen pasienter oppnås bare lindring fra ubehag ved hånd-fot-syndrom.
Forebygging
For å forhindre hånd-fots syndrom under kreftterapier, anvendelse av fet hud salver regnes som et viktig skritt. Pasienter bør unngå kontakt med varmt Vann under behandlingen. Det samme gjelder mekanisk sterke stresset på håndflatene. Riper og klapping, for eksempel, bør unngås, og det samme bør bruk av håndverktøy. Ideelt sett, forkjølelse Vann bad bør tas daglig for å kjøle ned hender og føtter. Om nødvendig påføres disse badene opptil fire ganger om dagen. Generelt anbefales ikke ekstraordinære belastninger på kroppen under behandling med cytostatika, ettersom organismen allerede er utsatt for høye belastninger på grunn av stoffbelastningen.
ettervern
Ved hånd-fotsyndrom er tiltakene til ettervern i de fleste tilfeller sterkt begrenset. I dette tilfellet kan en ren symptomatisk behandling utføres ved hjelp av kremer eller ved smertestillende, som absolutt kan lindre ubehaget. Imidlertid må den underliggende sykdommen i syndromet også behandles riktig for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av disse symptomene. Derfor, allerede ved de første symptomene eller tegnene på sykdommen, bør den berørte personen oppsøke lege. Når du bruker kremer eller andre medisiner, bør pasienten alltid følge legens instruksjoner. Vær oppmerksom på regelmessig bruk og riktig dosering for å motvirke symptomene. Ofte, i tilfelle hånd-fotsyndrom, kan kontakt med andre som lider av sykdommen også være veldig nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon. Siden sykdommen ikke sjelden fører til psykiske forstyrrelser eller depresjon, intensive og kjærlige samtaler med sin egen familie eller venner er veldig hjelpsomme. I alvorlige tilfeller er imidlertid intensiv psykologisk terapi nødvendig. Håndfotsyndrom påvirker som regel ikke pasientens forventede levealder.
Hva du kan gjøre selv
Det er ennå ikke avklart hvor de ubehagelige forandringene i huden kommer fra, og de terapeutiske alternativene og tiltakene for å bekjempe symptomene er også begrenset. Vitamin B6 og kremer med uridininnhold kan dempe de til tider alvorlige konsekvensene. Selv enkel avkjøling av de tilsvarende områdene kan ha en forebyggende og helbredende effekt med hensyn til omfanget av svekkelsene. Det er derfor fornuftig å alltid ha kjøleputer i fryseren. For varmt og varmt Vann på den annen side fører til en betydelig forverring av symptomene og skader den generelle følelsen. På kvelden anbefales det å ta kule hånd- og fotbad før du legger deg og deretter bruke fuktighetsgivende kremer, salver or vaselin og om nødvendig å ta på deg tynne beskyttende bomullshansker. Hansker hjelper også til i det daglige arbeidet. Når det er mulig, bør disse være en del av hverdagsbekledning. Sko bør ikke sammentre de ømme føttene og bør ikke bidra til forverring av symptomene. Generelt sett for mye stresset på hender og føtter bør unngås. Tid for regenerering er viktig, selv om den restrukturerer hverdagen. Hand-foot syndrom er reversibelt, og derfor bør sportsaktiviteter midlertidig unngås. Hvis sykdommen bryter ut, kan det diskuteres med behandlende lege i hvilken grad en reduksjon i dose av medisiner eller en pause i terapien kan være nyttig.
