Anamnese (medisinsk historie) representerer en viktig komponent i diagnosen av traumatisk hjerneskade. Hvis pasienten ikke svarer selv, diskuteres det med familiemedlemmer / kontaktpersoner.
Familie historie
Sosial anamnese
Nåværende anamnese / systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager).
- Kan du beskrive mekanismen for ulykken?
- For bilulykker: beskriv (fremmed historie: intervjue personer som er involvert i ulykken eller vitner).
- Type kjøretøyskade?
- Krasjhøyde?
- Var du eller pasienten bevisstløs?
- På tidspunktet for ulykken?
- Seinere?
- Lider du eller pasienten av hodepine, svimmelhet?
- Er du eller pasienten kvalm, har du / har han / hun kastet opp?
- Hvor lenge har disse symptomene vært tilstede?
- Har du lagt merke til noen andre symptomer / skader?
Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.
- Drikker du alkohol i økt hastighet? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass den per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke medisiner og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.
- Eksisterende forhold
- Drift
- strålebehandling
- Allergi
- Legemiddelhistorie (klynget intrakraniell blødning (blødning inne i skull - selv i mild TBI) under klopidogrel).
- Miljøhistorie
Legemiddelhistorie
- Acetylkolinesterasehemmere (donezepil, galantamine, rivastigmin).
- Alfa-sympatolytika (fenoksybenzamin).
- Antiarytmika
- Klasse Ib antiarytmika (lidokain).
- antikoagulanter
- hypnotika
- muskelavslappende
- Benzodiazepiner (tetrazepam)
- opiater
- sedativa
- Triptaner (sumatriptan)
Miljøhistorie inkludert rus (forgiftninger).
- Rus av:
- alkaloider
- Alkohol
- Hypnotika (sovepiller)
- Karbonmonoksid
- Hydrokarboner (alifatiske, aromatiske)
- Opiater (smertestillende midler som morfin)
- Beroligende midler (beroligende midler)
- Hydrogencyanid / kaliumcyanid
