Roemheld syndrom er et navn for hjerte problemer forårsaket av gassoppbygging i mage-tarmkanalen. Symptomer som hjertebank eller kortpustethet oppstår.
Hva er Roemheld syndrom?
Roemheld syndrom ble først beskrevet tidlig på 20-tallet av internisten Ludwig von Roemheld fra Gundelsheim, Tyskland. Roemheld syndrom innebærer gastrointestinale symptomer. Disse er forårsaket av gassakkumulering i tarmene og mage. I alvorlige tilfeller kan Roemheld syndrom forveksles med angina pectoris eller med en hjerte angrep.
Årsaker
Roemheld syndrom skyldes gasser i mage-tarmkanalen som skyver diafragma oppover. Dette medfører en reduksjon i størrelsen på brystet hulrom. Organene i brystet hulrom har mindre plass og er fortrengt eller innsnevret. Det er igjen flere årsaker til økt gassdannelse. Overdådige måltider, spesielt i kombinasjon med fordøyelsessvakhet, kan føre til gassdannelse. Funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen kan også være årsaken til Roemheld syndrom. Funksjonelle gastrointestinale lidelser er tegn på sykdom eller symptomer som oppstår uten en identifiserbar organisk årsak. Likeledes imidlertid en betennelse i mage-tarmkanalen kan også forårsake økt gassdannelse. En annen vanlig årsak til gass i mage-tarmkanalen er matintoleranse. De vanligste er intoleranser mot laktose or fruktose. Årsaken til disse intoleransene er vanligvis en enzymmangel. Roemheld syndrom kan også forekomme hvis galleblæren funksjonen er forstyrret. Hvis den galle juice flyter ikke ordentlig, inntatt fett kan ikke fordøyes i tarmen. Resultatet er forråtnelses- og gjæringsprosesser. En ganske sjelden årsak til Roemhelds syndrom er den såkalte hiatal brokk. Dette kalles også en diafragmatisk brokk fordi en del av mage går inn i brystet hulrom gjennom diafragma. Roemheld syndrom kan også forekomme etter å ha tatt syreblokkere som inneholder natrium bikarbonat.
Symptomer, klager og tegn
Luftakkumulering i mage og tarmene skyver diafragma oppover. Der utøver den direkte eller indirekte press på hjerte. Resultatet er forskjellige hjerteklager. Det er hjertebank, muligens til og med ekstrasystoler. I noen tilfeller sinus bradykardi forekommer også. Sinus bradykardi er en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag i minuttet. Den stammer fra bihuleknuteen pacemaker i hjerte. Symptomene på Roemheld syndrom ligner på angina Til og med hjerteinfarkt. Lider lider av kramper som brystsmerter. Disse kan vare sekunder, minutter og sjelden timer. Pasienter beskriver ofte dette smerte som en brenning følelse. Det er ikke uvanlig at symptomene forveksles med halsbrann. De smerte kan utstråle til sidene av brystet, skuldre, overarmer, øvre del av magen, hals og underkjeve. I tillegg, hetetokter og svimmelhet forekomme i Roemheld syndrom. I alvorlige tilfeller besvimer pasienter til og med.
Diagnose og sykdomsforløp
Ved diagnostisering av Roemheld syndrom er den første prioriteten å utelukke organisk hjertesykdom som årsak til symptomene. For å gjøre dette oppnås først et EKG. EKG registrerer den elektriske aktiviteten til hjertemuskelfibrene. EN langsiktig EKG blir også vanligvis utført. I dette tilfellet registreres hjertestrømkurven over en periode på 24 timer. Hvis EKG fremdeles ikke gir noen informasjon, utføres ytterligere undersøkelser av hjertet. Hjerte datatomografi tillater høyoppløselig bildebehandling av koronararterier. Eventuelle innsnevringer eller tromboser kan oppdages på denne måten. Derimot, ekkokardiografi og venstre hjertekateterisering tillater en bedre vurdering av vaskulæren tilstand. Hjerte-MR kan også utføres hos berørte pasienter.
Komplikasjoner
På grunn av Roemheld syndrom, rammes individer av ubehag i magen, tarmene og også hjertet. I verste fall kan Roemheld syndrom også føre til den berørte personens død hvis ingen behandling iverksettes. Den berørte personen lider av et kraftig trykk i magen, slik at hjertet også blir utsatt for press. Dette kan føre til at hjertefrekvens å synke betydelig, noe som resulterer i svimmelhet eller til og med en besvimelse. I mange tilfeller er pasientene avhengige av en pacemaker for å fortsette å overleve. Pasienter opplever alvorlige brystsmerter og en svie i halsen eller rundt hjertet. Armene eller skuldrene kan også påvirkes av smerte når det sprer seg. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig redusert. Som regel avhenger behandlingen av Roemhelds syndrom alltid av årsaken. Dette kan skje ved hjelp av antibiotika og slåss betennelse. Komplikasjoner oppstår ikke i dette tilfellet. Drikker te kan også redusere magen betydelig oppblåsthet. Ved vellykket behandling påvirkes ikke pasientens forventede levealder.
Når skal du gå til legen?
Roemheld syndrom krever i utgangspunktet ikke et nytt besøk til legen når diagnosen er bekreftet. Likevel er det grunner som kan gjøre det nødvendig å oppsøke lege. Dette gjelder tilfeller der gassakkumulering som fører til hjertesensasjoner blir uhåndterlig for pasienten. Her kan fastlegen eller internisten, men også diettister som kompetente kontaktpersoner hjelpe. Ofte, treningsterapi er også nyttig, noe som kan redusere gassakkumuleringene i tarmene betydelig. En annen grunn til å besøke legen i Roemheld syndrom er en endring i hjertets handlinger, som kan være forårsaket av gassen i området av tarmen og magen. Hvis hjertebank eller hjertebanken utvikle seg til en grad som tidligere var ukjent, bør legen, muligens en kardiolog, konsulteres. Han vil avklare om Roemheld syndrom ikke maskerer en tidligere uoppdaget hjertesykdom. I mange tilfeller forstyrrer symptomene på Roemhelds syndrom også søvnen til de berørte. Ofte tilsettes angst, ettersom de berørte anser at hjerteaksjonene, som i utgangspunktet er ufarlige, er truende. Her kan allmennlegen hjelpe i samtaler og i tilfeller der angsten virker ukontrollerbar, også henvise pasienten til en psykolog. kosetur metoder som progressiv muskelavslapping or yoga kan også bidra til å redusere angst og redusere merkbart søvnløshet.
Behandling og terapi
Terapi avhenger av årsaken. I tilfelle laktose intoleranse, melk og meieriprodukter som yoghurt, ost eller ostemasse bør unngås. Avhengig av alvorlighetsgraden av intoleransen, må pasientene følge en lavlaktose kosthold eller et laktosefritt kosthold. Det manglende enzymet laktase kan også leveres i tablettform. Dette gjør det mulig for pasienter å tåle noe laktoseholdig mat igjen. Behandling av fruktoseintoleranse består av en sorbitol-gratis kosthold og en lav-fruktose kosthold. Hvis gastroenteritt ligger til grunn for Roemheld syndrom, kan det hende det må behandles med antibiotika, avhengig av årsaksmidlet. Uttalte diafragmatiske brokk må fjernes kirurgisk. I tillegg til behandling av den underliggende årsaken, kan antikarminativer brukes i Roemheld syndrom. Antikarminativer er midler mot flatulens. Karminativ agenter er spesielt urtemedisiner narkotika med essensielle oljer. Karminativ planter inkluderer anis, fenikkel, karve, peppermynte, kamilleog koriander. Disse oljene har en spasmolytisk effekt på tarmens glatte muskler og en antimikrobiell effekt. De øker også blod flyte til tarmen slimhinne. Disse effektene føre til redusert dannelse av gjæringsgasser.
Forebygging
For å forhindre Roemheld syndrom, unngå mat og drikke som forårsaker flatulens. Belgfrukter, kålhoder, løk, nøtter, og noen typer frukt er like sannsynlig å forårsake flatulens som stivelse, frossen mat og kunstig søtningsmidler. Carbon dioksid i drikke kan også føre til gassakkumulering i mage-tarmkanalen. Grønnsaker bør bare spises rå i unntakstilfeller. Det anbefales å dampe grønnsaker kort før du spiser dem. Dette gjør at enzymer i fordøyelseskanalen for å bryte ned grønnsakene bedre. Det er færre gjærings- og råtnende prosesser. Nyere studier viser at regelmessig inntak av probiotika kan forhindre gassdannelse i tarmens tarmkanal. Spesielt synes bakteriearten Lactobacillus å spille en rolle her. En kur med eple cider eddik anbefales også. For det bare tre ganger daglig en teskje eple cider eddik med et halvt glass Vann på tom mage drikke. Kuren bør utføres over tre uker. For å forhindre Roemheld syndrom, bør overdådige måltider også unngås. Bedre enn noen få store måltider er fem til seks små porsjoner spist hele dagen.
ettervern
Roemheld syndrom er en klage som er spesielt mottakelig for oppfølging og som absolutt krever pasientens samarbeid. Dette er fordi Roemheld syndrom vanligvis er nært knyttet til pasientens atferd. For å unngå typiske klager på lang sikt, er det ofte nødvendig med atferdsendringer, som også bør opprettholdes under oppfølging. Disse inkluderer ikke lenger å spise overdådige måltider før sengetid. Det samme gjelder fet eller flatulent mat, da disse også kan utløse Roemheld syndrom. Å sove med litt forhøyet overkropp kan forhindre eller i det minste lindre symptomene. Å drikke nok væske er også viktig i etterbehandlingen av Roemheld syndrom. Kullsyre kan gi symptomer. Derfor, spesielt fortsatt Vann og urtete er ideelle i etterbehandlingen av Roemheld syndrom. Alkohol bør unngås, som skal nikotin. Roemheld syndrom er ofte assosiert med fedme. Derfor anbefales det at disse pasientene konsekvent inkluderer vektreduksjon i etterbehandlingen. Trening er spesielt egnet for dette formålet og kan integreres i et individuelt ettervernskonsept i samråd med sportsinstruktører eller fitness trenere. Kostholdseksperter eller ernæringsfysiologer hjelper til med det rette kosthold, som består av rikelig med frukt og grønnsaker og inneholder lite fett.
Her er hva du kan gjøre selv
Roemhelds snydrome er spesielt mottakelig for selvhjelp i hverdagen; faktisk gjør det aktivt samarbeid fra pasienter om å takle denne manifestasjonen uunnværlig. Dette skyldes at hjerteopplevelser som følge av full mage krever at fylden i mageinnholdet bevisst holdes på et behagelig nivå. Dette betyr ikke å spise så mye før en tydelig følelse av fylde oppstår, men stoppe selv før det. Å knuse maten gjennom jevnlig tygging og drikke nok mengder spiller også en viktig rolle i denne sammenhengen. Flatulent mat som belgfrukter reduseres også bedre. Det samme gjelder fet og ufordøyelig mat som er tung i magen. Mat bør tas bevisst, spesielt til middag. Tung mat før du legger deg kan faktisk forverre Roemhelds syndrom under visse omstendigheter, ettersom innholdet i magen skyves oppover i liggende stilling. Trening er også en viktig faktor når det gjelder å håndtere Roemheld syndrom i hverdagen. Dette er fordi fordøyelseskanalen reagerer positivt på bevegelse og kan aktiveres som et resultat. En tur etter et måltid er ofte veldig nyttig her. Ved akutt Roemheld syndrom er lett trening også bedre enn å hvile i liggende stilling. Skånsom massasje i bukområdet kan også øke hastigheten på fordøyelsen noe og snart lindre symptomene.
