Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av traumatisk hjerneskade: Åndedrettssystem (J00-J99) ARDS (voksen respiratorisk nødsyndrom)-akutt respirasjonssvikt ("sjokklunge"). Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Blodkoagulasjonsforstyrrelser, uspesifiserte endokrine, ernæringsmessige og metabolske lidelser (E00-E90). Hypofyseinsuffisiens - hypofunksjon av ... Traumatisk hjerneskade: komplikasjoner
Traumatisk hjerneskade (TBI) er klassifisert som følger: Grad 1 - Commotio cerebri (hjernerystelse; S06.0); i dette tilfellet er det ingen permanent skade til stede Grad 2 - Contusio cerebri (cerebral contusion; S06.3); det er åpen eller lukket skade på hjernen Grad 3 - Compressio cerebri (cerebral contusion; S06.2); åpen eller lukket skade på hjernen ... Traumatisk hjerneskade: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn. Vurdering etter traumatisk hjerneskade (TBI) utføres ved bruk av Glasgow Coma Scale. I henhold til dette kan TBI klassifiseres som følger: Craniocerebral Trauma (TBI) Glasgow Coma Scala Bevisstløshet Mild TBI 13-15 poeng opptil 15 minutter Moderat alvorlig TBI 9-12 poeng opp ... Traumatisk hjerneskade: undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Faste glukose (fastende blodsukker) Blodgassanalyse (BGA) Skjoldbruskparametere-TSH Leverparametere-alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT), glutamatdehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT , GGT). Nyreparametere - urea, kreatinin, kreatinin ... Traumatisk hjerneskade: Test og diagnose
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Computertomografi av skallen (kranial CT, kranial CT eller cCT) for evaluering av akutt kraniocerebral skade, i tilfeller av høy (middels) risiko for intrakraniell skade (hjerneskade): GCS (Glasgow Coma Scale) <13, (GCS : 13-15); barn: <14. Tap av bevissthet> 5 min; (<5 min). Hukommelse (form for minne ... Traumatisk hjerneskade: Diagnostiske tester
1. ordre. Avhengig av funnene kan kirurgisk terapi være nødvendig. Dette gjelder spesielt for plassopptatte, intrakranielle ("lokalisert i skallen") skader. For epidural hematom (EDH) eksisterer det en kirurgisk indikasjon for: Fokale nevrologiske underskudd GCS* ≤ 8 Plassopptar EDH med følgende radiologiske egenskaper: Bredden på EDH> 15 mm Volum av ... Traumatisk hjerneskade: kirurgisk terapi
Forebyggende faktorer (beskyttelsesfaktorer) For å forhindre commotio cerebrie/hodetraumer (TBI) må det tas hensyn til å redusere ulykker og fall. Se blant annet de respektive arbeidsplassforskrifter. Risikosport: ishockey, fotball, basketball, baseball Merk: I USA er det forbudt for unge fotballspillere å spille headers. Hjelmplikt ved sykling og motorsykkel notat! … Traumatisk hjerneskade: forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere en traumatisk hjerneskade (TBI): Grad 1 Kortvarig tap av bevissthet Etterfølgende døsighet og retardasjon Forvirring (også i stedet for bevisstløshet). Amnesi (minnesvikt) Cephalgia (hodepine) Vertigo (svimmelhet) Beslag Visuelle forstyrrelser som diplopi (dobbeltsyn, dobbeltbilder). Hørselstap (hypacusis) Kvalme (kvalme), oppkast Forstyrrelser i hjertefrekvens, blod ... Traumatisk hjerneskade: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Vold som virker på skallen forårsaker både primær og sekundær skade. I traumatisk hjerneskade (TBI) i klasse 1 er det vanligvis ingen påviselige endringer i hjernen. Fra klasse 2 er det vevskade, blødning og/eller perifokal ("lokalisert rundt et fokus på sykdom") ødem ("hevelse" eller "vannretensjon"), som forårsaker ... Traumatisk hjerneskade: Årsaker
Generelle tiltak Ring umiddelbart en nødtelefon! (Anropsnummer 112) Sikre viktige funksjoner med sikte på normovolemi og normotensjon; om nødvendig administrering av en 0.9% NaCl infusjonsløsning Stabilisering av cervical ryggraden bør utføres. Hvis pasienten har ustabile sirkulasjonsforhold, må det veies om installasjonen av en cervical support er ... Traumatisk hjerneskade: Terapi
Anamnese (medisinsk historie) representerer en viktig komponent i diagnosen traumatisk hjerneskade. Hvis pasienten ikke svarer selv, er diskusjonen med familiemedlemmer/kontaktpersoner. Familiehistorie Sosial anamnese Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Kan du beskrive mekanismen for ulykken? For bilulykker: beskriv (fremmed historie: ... Traumatisk hjerneskade: medisinsk historie
Hvis det ikke er noen klare bevis for en tilfeldig hendelse, kan følgende differensialdiagnoser vurderes for en person som er bevisstløs. Sykdommer som kan forårsake nedsatt bevissthet: Åndedrettssystem (J00-J99) Coma hypercapnium-koma forårsaket av en markant økning i nivået av karbondioksid i blodet. Endokrine, ernæringsmessige og ... Traumatisk hjerneskade: Eller noe annet? Differensialdiagnose
