Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen trykksår.
Familie historie
Sosial anamnese
Nåværende anamnese / systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager).
- Har du noen smerter? Hvis ja, når oppstår smertene?
- Hvor er smerten lokalisert?
- Har du lagt merke til noen hudforandringer / hudfeil?
- Har du noen funksjonsbegrensninger? Immobilitet?
- Har du fukting på grunn av urin eller fekal inkontinens?
- Hvor lenge har disse symptomene eksistert?
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Er du vektig? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Spiser du nok og balansert?
- Drikker du nok?
- Får du nok mosjon hver dag?
Selvanamnese inkl. medisineringsanamnese
- Eksisterende tilstander (nevrologiske sykdommer, kroniske sykdommer).
- Drift
- Allergi
Legemiddelhistorie
- Medisiner bivirkninger av
- Smertestillende midler (smertestillende)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika slik som diklofenak.
- sedativa/ hypnotika (beroligende midler /sovepiller).
- Sympatomimetikk slik som adrenalin, noradrenalin.
Braden skala - for å vurdere risikoen for trykksår.
| 1 punkt | 2 poeng | 3 poeng | 4 poeng | |
| Sensorisk oppfatning | Helt mislykket | Sterkt begrenset | Litt begrenset | Ikke begrenset |
| Luftfuktighet | Konstant fuktig | Ofte fuktig | Noen ganger fuktig | Sjelden fuktig |
| Aktivitet | Sengeliggende | Overveiende stillesittende (knapt gående) | Gang | Regelmessig gange |
| Mobilitet | Fullstendig immobilitet | Sterkt begrenset | Litt begrenset | Ikke begrenset |
| Kosthold | dårlig | Sannsynligvis utilstrekkelig | Tilstrekkelig | Flink |
| Friksjons- / skjærkrefter | Problem | Potensielt problem | Ingen problemer kan påvises | - |
Tolkning
- 28-23 poeng - lav risiko
- 23-7 poeng - middels til høy risiko
Norton skala - for å vurdere risikoen for trykksår.
| 1 punkt | 2 poeng | 3 poeng | 4 poeng | |
| Motivasjon, samarbeid | none | Delvis | Lille | Full |
| Alder (år) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Hudtilstand | Allergi, sprekker | Fuktig | Skallende, tørr | Normal |
| Sykdommer, andre | pAVK | MS, kakeksi, fedme | Feber, anemi, diabetes | none |
| Fysisk tilstand | Veldig dårlig | dårlig | dårlig | Flink |
| Mental tilstand | Dumt | Forvirret | Apatisk | Fjern |
| Aktivitet | Sengeliggende | Rullestolbundet | Gå med assistanse | Gå uten hjelp |
| Mobilitet | Fullt begrenset | Veldig begrenset | Knapt begrenset | Full |
| Inkontinens | Urin og avføring | For det meste urin | Noen ganger | none |
Tolkning
- Risiko for decubitus ved <25 poeng
