Risikogrupper Risikogruppen "decubitus ulcer" (ICD-10: L89.-) indikerer muligheten for at en bestemt tilstand-for eksempel sykdom, laboratoriediagnose, bruk av et legemiddel-kan være forbundet med risikoen for mikronæringsstoffmangel: Retinol Iron Selenium Sink* Terapi For behandling av "decubital ulcer" (ICD-10: L89.-) er følgende mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ... Tryksår: Mikronæringsbehandling
For decubiti fra trinn 2 eller mer der ikke kur kan oppnås ved konservativ terapi, bør kirurgisk debridering (sårdebridering, dvs. fjerning av dødt (nekrotisk) vev fra sår) utføres. Hvis dette heller ikke gir et godt resultat, må plast kirurgisk rekonstruksjon kan vurderes.
For å forhindre trykksår må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer. Immobilisering / mangel på bevegelse Undervekt (BMI <18.5) Andre risikofaktorer Akutte sykdommer, uspesifisert Generell dystrofi Kroniske sykdommer, uspesifiserte Illpassende hjelpemidler som proteser. Forebyggende tiltak For immobile ... Tryksår: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere et trykksår: Ledende symptomer Rødhet i intakt hud som ikke kan skyves bort. Misfarging av huden Overoppheting Ødem Herding av huden Smerter i det berørte området * * I utgangspunktet lokaliseres smerten lett av pasienten og kan avsluttes selv ved å endre posisjon. Imidlertid, i løpet av… Tryksår: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Langvarig eksponering for trykk, friksjon, skjærkrefter eller en kombinasjon av disse faktorene resulterer i utilstrekkelig blodstrøm til det berørte området. Konsekvenser inkluderer: Redusert blodstrøm til vevet Reperfusjonsskade Avbrudd i lymfedrenasje Dette fører til sårdannelse (sårdannelse), muligens dannelse av nekrose (lokal vevsdød). Etiologi (årsaker) ... Tryksår: Årsaker
Stadier av trykksår Trinn Beskrivelse Grad 1 Rødhet som ikke kan skyves bort; huden intakt; misfarging, hypertermi, ødem (vannretensjon/hevelse), mulig forherding (ICD-10 L89.0) Grad 2 Skader på overhuden (øvre hud) og/eller dermis (skinnaktig hud); overfladisk sår (sår) som viser seg som en blemme eller hudskader (ICD-10 L89.1) Grad 3 Alle hudlag påvirket; … Tryksår: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av huden [ledende symptomer. Misfarging av huden Ødem Herding av huden] Dekubitale sår forekommer først og fremst på benete prominenser - følgende steder påvirkes ofte: Coccyx Heel Trochanter ... Tryksår: Undersøkelse
Tryksår diagnostiseres ved historie og fysisk undersøkelse.
Terapimål Smertelindring Terapianbefalinger Analgesi (smertebehandling) Se også under "Annen behandling." Aktive stoffer (hovedindikasjon) for systemisk behandling Nonacidic analgesics (smertestillende midler) - f.eks. Acetaminophen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (kortisonfrie antiinflammatoriske legemidler)-f.eks. Acetylsalisylsyre (ASA). Opioide smertestillende midler - f.eks. Morfin. Antidepressiva - amitriptylin Antiepileptika - gabapentin Lidokaingel eller morfin ... Tryksår: Medikamentell terapi
Tryksår diagnostiseres både i historien og ved fysisk undersøkelse.
Generelle tiltak For eksisterende trykksår: Trykkavlastning gjennom posisjoneringstiltak Sårrensing - ser ut til å spille en mindre rolle. Mål for normal vekt Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved bruk av elektrisk impedansanalyse. Faller under BMI nedre grense (fra 45 år: 22; fra alder ... Tryksår: Terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen trykksår. Familiehistorie Sosial anamnese Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Har du smerter? Hvis ja, når oppstår smertene? Hvor er smerten lokalisert? Har du lagt merke til hudforandringer/hudfeil? Har du noen funksjonell ... Tryksår: medisinsk historie
