En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- øyne
- Inspeksjon (visning).
- Oftalmisk undersøkelse - inspeksjon av øyelokkene, testing av øyelokkens posisjon, bestemmelse av synsstyrke, spaltelampeundersøkelse.
I enkelte tilfeller kan følgende oftalmologiske undersøkelser være påkrevd:
- Fargestofftest - for å teste tårekanalene; for dette formålet plasseres fargestoff i konjunktivalposen; hvis tårekanalene fungerer normalt, bør fargestoffet fjernes etter kort tid (ca. 5 minutter) og skal ikke lenger finnes i bindehinnen.
- Fern test - kvalitativ testing av tårevæske; tårer fra konjunktivsekken påføres et lysbilde ved hjelp av en glassspatel og får tørke ved romtemperatur; etter omtrent ti minutter vurderes tårevæskens krystallisasjonsmønster (bregnefenomen) under mikroskopet.
- Kontroll av tåredreneringen
- Måling av tårefilm osmolaritet
- Schirmer-test - for å måle mengden av tåreproduksjon; for dette formålet settes en 5 mm bred og 35 mm lang filterpapirstrimmel (lakmuspapir) inn i konjunktivposen i ytterste hjørne av øyelokket; etter 5 minutter leses avstanden som tårevæsken har gått i papirstrimmelen; xerophthalmia (redusert tåreproduksjon) er til stede når avstanden er <10 mm
- Opprivningstid for tårefilmer (også MEN etter oppbruddstid) - mål på tårefilmens stabilitet; for dette formålet er tårefilmen farget med fluorescein; deretter observeres tårefilmen gjennom spaltelampen og tiden måles samtidig. På denne måten er det mulig å se når tårefilmen går i stykker. Normal tid er mer enn 15 sekunder i det sunne øyet.
