Tatt i betraktning både de klassiske og atypiske formene, antas det nå at omtrent 1 av 250 til 500 mennesker lider av følsomhet for gluten. Av disse viser imidlertid bare omtrent 10 til 20 prosent symptomene som er typiske for cøliaki sykdom.
Cøliaki: risikogrupper
Cøliaki blir ofte observert i:
- Diabetes mellitus (type 1),
- Laktoseintoleranse,
- Osteoporose,
- Skjoldbruskkjertelsykdom,
- Revmatoid artritt og
- In Down syndrom.
1. og 2. grads pårørende blir også rammet oftere enn gjennomsnittsbefolkningen. Disse personene bør screenes, spesielt hvis ett eller flere av de typiske tegnene vises.
cøliaki sykdomspasienter lider gruppert diabetes type 1. Begge sykdommene er basert på feil i immunsystem. Antagelig en genetisk gluten overfølsomhet fører til en kjedereaksjon der celler i immunsystem overreagerer og angriper kroppens eget vev (autoimmun sykdom). Hvis visse celler i bukspyttkjertelen blir ødelagt, kan en insulin mangel utvikler seg og dermed diabetes.
Hvordan stilles diagnosen?
I tillegg til kliniske symptomer, er grunnlaget for diagnose påvisning av spesifikk antistoffer (mot transglutaminase, endomysium og gliadin) i blod og undersøkelse av en vevsprøve av slimhinne av tynntarm under mikroskopet.
Endoskopisk tynntarm biopsi ofte utført i dag er ufarlig og tar ikke mer enn 10 til 15 minutter. Under denne prosedyren settes en kamerasonde inn i tynntarm via munn, spiserør og mage, og flere vevsprøver blir tatt og deretter undersøkt under et mikroskop.
Antistofftesten kan ikke erstatte en tynntarm biopsi. Spesielt hos barn, den pålitelige diagnosen av biopsi er viktig, for hvis diagnosen er positiv, må de spise gluten-gratis resten av livet. Hvis symptomene forbedres under glutenfri kosthold, dette bekrefter diagnosen.
Nesten alle pasienter viser typiske endringer på en spesifikk gen; siden en fjerdedel av friske mennesker også har det, er det ikke nyttig for å stille en diagnose, men hvis det er fraværende, snakker det mot cøliaki sykdom.
Hvilken terapi er tilgjengelig for cøliaki?
Den eneste behandlingen som er tilgjengelig hittil er fullstendig, livslang avholdenhet fra matvarer som inneholder gluten. Bare på denne måten kan slimhinne av tynntarmen gjenopprette og gjenvinne sin funksjon. Imidlertid forårsaker selv de minste mengdene gluten fornyet skade og ubehag.
I de fleste tilfeller forbedres symptomene i løpet av få uker etter endringen i kosthold og forsvinner deretter helt.
Kan cøliaki forebygges?
Det er ennå ikke helt klart hvorfor cøliaki forekommer hos noen mennesker, men det ser ut til å være på grunn av en genetisk disposisjon. Det eneste forebyggende tiltaket som for øyeblikket anbefales er å unngå matvarer som inneholder gluten hos spedbarn yngre enn seks måneder.
Gang cøliaki har blitt diagnostisert, en konsekvent kosthold kan forhindre påfølgende sykdommer.
