Vannhode

Ord

folkemunne = “hydrocephalus” flertall = hydrocephalus

Definisjon

En hydrocefalus er en økende utvidelse av cerebrospinalvæske (ventrikkel) i hjerne som et resultat av forstyrret sirkulasjon, absorpsjon eller produksjon av cerebrospinalvæske.

Frekvensfordeling

50% av alle pasienter som er berørt av det kliniske bildet av “hydrocephalus / hydrocephalus” er spedbarn og små barn, den andre halvparten er voksne, hvor det hovedsakelig er personer over 60 år som lider av hydrocefalus. Basert på dette er 25% av tilfellene av hydrocefalus medfødt eller kombinert med en defekt i nevralrøret (utviklingsstadiet i det sentrale nervesystemet). Forekomsten av disse medfødte formene (medfødt hydrocefalus) er 1 til 4 per 1000 fødsler.

Symptomer hos voksne

De symptomer på hydrocefalus hos voksne er forårsaket av økt trykk i skull. Hos voksne er det skull bein danner et lukket rom, som ikke kan utvides. På grunn av overproduksjon av hjernevæske eller dreneringshindring, blir trykket på hjerne vev øker.

Hulrommene i hjerne, som inneholder hjernevæsken, utvider seg og presser på sensitive strukturer i hjernen. Denne økningen i trykk fører til svikt som de som oppstår med hjerneslag. De berørte klager over nedsatt syn, hodepine og svimmelhet.

Bevegelsesforstyrrelser, som for eksempel usikker gange, er også kjent. I noen tilfeller endrer karakter og minne lidelser er også mulig. I tilfelle en sen diagnose er hjernens innsnevring også mulig.

De berørte personene besvimer fordi deler av hjernen er innsnevret og deres funksjon er svekket. Dette inkluderer spesielt hjernestammen, som inneholder sirkulasjonssenteret og luftveissenteret. Dette tilstand er akutt livstruende.

For å kunne stille diagnosen “hydrocephalus” er det først og fremst nødvendig å ta en medisinsk historie (anamnese). Dette etterfølges av en nevrologisk undersøkelse der spesiell oppmerksomhet blir viet til det typiske symptomer på hydrocefalus. Videre brukes bildebehandlingsprosedyrer, nemlig et datamaskintomogram (cCT) eller en hode MR (cMRI, nuklear spin).

Men unntatt i nødssituasjoner, hode MR er vanligvis den foretrukne metoden for å påvise hydrocefalus. Registrering av hjernebølger ved hjelp av EEG (elektroencefalogram) kan også gi viktig informasjon om tilstedeværelsen av hydrocefalus. Andre diagnostiske alternativer inkluderer måling av trykket i cerebrospinalvæsken eller a scintigrafi.

Førstnevnte brukes vanligvis ikke lenger til diagnose, sistnevnte tjener til å oppdage forstyrret absorpsjon av hjernevæske ved hjelp av radioaktive stoffer. Omkretsen til hode måles regelmessig for å oppdage en økning i volumet av skull og dermed en hydrocefalus i tid. For å avklare en eksisterende utvidelse av ventrikkel, er det første trinnet en ultralyd undersøkelse (sonografi) av hodet og neste trinn er en CT eller MR av hodet.

I tillegg er en refleksjon av øyefundus nyttig for å oppdage blødning eller overbelastning papilla som en indikasjon på hydrocefalus. Magnetic resonance imaging (MRI) brukes også til å oppdage hydrocephalus. Her finner du alle emner innen diagnostikk