Urinstein (urolittiasis): Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Abdominal ultrasonography (ultrasonography of abdominal organs) - for grunnleggende diagnose hos voksne, gravide og barn; også for å ekskludere vanlige differensialdiagnoser [følsomhet ved ultralyd (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår), spesielt i kombinasjon med kalyxdilatasjon (calyx dilation) er opptil 96% for nyrestein eller urinveisstein (ureteral calculi)> 5 mm; angående urinstein: følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved anvendelse av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer) 60-90%, spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen , ved prosedyren blir også oppdaget som sunne) 84-100%; i urinveisstein er sonografisk vanligvis bare urinbelastningen gjenkjennelig]
  • Computertomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) som innfødt computertomografi (“non-contrast CT”, NCCT) - for mistanke om urinveisstein eller for nøyaktig lokalisering av steinen i uklare funn [konstant følsomhet uavhengig av steinstørrelse: kalk <3 mm: ca. 96%; kalk> 3 mm: 96-100%; angående. urinstein: følsomhet 99%, spesifisitet 99%; gull standard for avbildning i kjente urinstein eller mistenkt urolithiasis]Lavdose CT kan utføres i uklare tilfeller, selv hos barn. NCCT erstatter i økende grad iv pyelogram fordi det gir mer informasjon for differensial diagnose med sammenlignbar strålingseksponering. Kontrastavbildning kreves før intervensjonsstein terapi. Merk: Diameteren til steiner ble estimert med abdominal ultralyd i gjennomsnitt 3.3 mm for stor!
  • Radiografi av underlivet / bekkenet - for grunnleggende diagnose for steindiagnose, for å bestemme radiokapasitet og for oppfølging av radiopaque kalk [Sensitivitet er 44-77% og spesifisitet er 80-87%; burde være en saga blott.] I første trimester (tredje trimester av graviditet), bør radiografi unngås.

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Dual-energy teknikk (DECT); teknikk utført ved samtidig anskaffelse av to sett med CT-data; undersøkelse med forskjellige Røntgen energier tillater mer nøyaktig vevsdifferensiering enn før - for differensiering av urinsyre og ikke-urinsyre steiner in vivo [følsomhet: 95.5%; spesifisitet: 98.5%].
  • Magnetic resonance imaging (MRI) -urography - spiller ingen rolle i rutinemessig diagnose av urinstein; brukes primært hos barn; brukes også i tilfeller av kontrastmiddel intoleranse.
  • IV pyelogram (synonymer: IVP; iv urogram; urogram; iv urografi; utskillelsesurografi; utskillelsespyelogram; intravenøst ​​utskillingsurogram; radiografisk fremstilling av urinorganene, spesielt for det hule systemets morfologi eller urinsystemet) - ytelse bare i kolikkfri intervall, siden nyrebekkencaliceal-systemet kunne sprekke på grunn av kontrastmedium-indusert diurese (økt urinutskillelse) i akutt kolikk! Merk: Et tomt bilde vises allerede kalsium-holdige steiner, da disse skygger. [Følsomheten til utskillende urografi er mellom 51-87%, spesifisiteten mellom 92-100%] An iv pyelogram kan utføres hos barn for behandlingsplanlegging. I første trimester (tredje trimester av graviditet), en Røntgen eksamen bør utelates.
  • Ante- eller retrograd ureteropyelografi (Røntgen undersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel for å visualisere nyrebekken og urinledere) - hvis en indikasjon for urinveiledning har blitt gjort.