Urinsyre

Urinsyre er et metabolsk sluttprodukt fra purinmetabolisme, hvorav ca. 80% utskilles av nyrene (urin). Laboratorieparameteren tilhører nyreretensjonsparametrene. Det brukes til å vurdere ytelsen til nyrene. En økning indikerer svekket nyre funksjon, ettersom stoffet beholdes i kroppen (retensjon). Hvis løselighetsproduktet for natrium urat overskrides, urinsyre krystalliserer og kan da føre til gikt og / eller nefrolithiasis (nyre steiner).

Prosessen

Materiell som trengs

  • 0.5 ml blodserum (foretrukket)
  • 0.5 ml litiumheparinplasma

Klargjøring av pasienten

  • Ingen forberedelser nødvendig

Forstyrrende faktorer

Normale verdier voksne

Kjønn Normalverdi i mg / dl
Hunn 2,4-5,7
mann 3,4-7,0

hyperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)

Normale verdier barn

Kjønn Alder Normalverdi i mg / dl
Hunn 1. uke av livet 1,9-7,9
1.-4. År (LY) 1,7-5,1
5-11 LØ 3,0-6,4
12-14 LJ 3,2-6,1
15-17 LJ 3,2-6,4
mann 1. uke av livet 1,9-7,9
1.-4. LJ 2,2-5,7
5-11 LØ 3,0-6,4
12-14 LJ 3,2-7,4
15-17 LJ 4,5-8,1

Konverteringsfaktor: urinsyre mg / dl x 59.485 = µmol / l

Indikasjoner

  • mistenkt hyperurikemi - forhøyede urinsyrenivåer i blod.
  • Mistanke om giktangrep

Tolkning

Tolkning av forhøyede verdier

Primære hyperuricemias (gikt)

  • Nedsatt eliminering lidelse (nyreutskillelsesforstyrrelser).
  • Endogen ureproduksjon
  • Lesch-Nyhan syndrom - arvelig sykdom med purinmetabolisme som fører til urinstein, men også nevrologiske og psykiatriske symptomer.

Sekundær hyperurikemi (gikt).

  • Fasting
  • Høy purin diett
  • Sukkererstatninger (fruktose, sorbitol, xylitol)
  • Alkohol inntak
  • Akromegali Sykdom der kroppslemene fortsetter å forstørre på grunn av økt veksthormon selv etter at den fysiologiske veksten er fullført.
  • Glykogen lagrings sykdom type I
  • hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
  • hyperuricemia
  • Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
  • Ketoacidosis - forsuring av blod med dannelsen av såkalte ketonlegemer.
  • Laktacidose
  • Maligne svulster - ondartede svulster.
  • Myeloproliferative svulster (MPN) (tidligere kroniske myeloproliferative lidelser (CMPE)): f.eks.
    • Kronisk myeloid leukemi (CML).
    • Osteomyelosklerose (OMS)
    • Polycythaemia vera (PV; synonymer: polycytemipolycytemi).
  • nyresvikt
  • Medisinering
    • Acetylsalisylsyre (ASA) (<1,000 mg / dør); jo lavere dose, jo høyere er risikoen for gikt:
      • <325 mg / dø: 81% (OR = 1.81, 95% KI 1.30-2.51).
      • ≤ 100 mg / dø: 95% (OR = 1.91, 95% KI 1.32-2.85)
    • Antihypoglykemika (diazoksid).
    • Antiflogistikk, ikke-steroide (oksyfenbutazon, fentylbutazon).
    • Betablokkere (propranolol)
    • diuretika
    • Ethambutol (antibiotika / tuberkulostat).
    • Immunosuppressiva (ciklosporin (cyklosporin A))
    • L-dopa
    • Nikotinsyre
    • Tuberkulostatika (pyrazinamid)
    • cytostatika
  • strålebehandling
  • Rus (forgiftninger) - med føre, beryllium.

Tolkning av senkede verdier

  • Hepatopati (leverskade)
  • Idiopatisk / ervervet tubuli defekter.
  • Xanthine oxidase defekt
  • Medisinering
    • Glyserin / gujac-holdige slimløsende midler.
    • østrogener
    • fenylbutazon
    • Røntgenkontrastmiddel
    • Salisylater (> 3 g / dør)
    • Xantinoksidasehemmere (allopurinol)

Andre notater

  • I en studie av tidlig påvisning av nyre sykdom, ble det funnet at menn og kvinner hadde en betydelig redusert forventet levealder hvis en forhøyet urinsyre i serum konsentrasjon ble målt ved den første undersøkelsen. I denne uttalelsen, risikofaktorer slik som anemi (anemi), fedme, høyt kolesterol (dyslipidemi), metabolsk syndromserum albuminog inflammatoriske parametere ble blant annet vurdert i beregningen.
    • Menn: Et justert fareforhold på 2.7 ble målt for et urinsyrenivå i serum på 9 mg / dl (535 µmol / l), som var signifikant med et 95% konfidensintervall på 1.91 til 4.02. Et urinsyrenivå på mindre enn 4 mg / dl (238 µmol / l) var også assosiert med en betydelig økt dødelighets- / sterilitetsrisiko (justert risikoforhold 2.32; 1.53 til 3.27). Dette hadde stor innvirkning på levetiden: menn med forhøyede urinsyrenivåer i serum døde i gjennomsnitt 11.7 år (7.27 til 16.92) tidligere. Lavt nivå var også assosiert med redusert levetid med 9.52 år (4.38 og 15.53).
    • Kvinner: Dette viste en J-kurve: et urinsyrenivå i serum over 7 mg / dl (416 µmol / l) var assosiert med en 69% økt risiko for dødelighet / sterilitet (justert risikoforhold økte 1.69; 1.13 til 2.47). Kvinner med høye urinsyrenivåer i serum døde omtrent 9 år (0.97 til 12.32) tidligere.

    Merk: Urinsyre har en antioksidant effekt som foregår på lave nivåer. Hvorfor denne effekten skjer betydelig hos menn og ikke hos kvinner, kan ikke forklares så langt.