Urinsyre er et metabolsk sluttprodukt fra purinmetabolisme, hvorav ca. 80% utskilles av nyrene (urin). Laboratorieparameteren tilhører nyreretensjonsparametrene. Det brukes til å vurdere ytelsen til nyrene. En økning indikerer svekket nyre funksjon, ettersom stoffet beholdes i kroppen (retensjon). Hvis løselighetsproduktet for natrium urat overskrides, urinsyre krystalliserer og kan da føre til gikt og / eller nefrolithiasis (nyre steiner).
Prosessen
Materiell som trengs
- 0.5 ml blodserum (foretrukket)
- 0.5 ml litiumheparinplasma
Klargjøring av pasienten
- Ingen forberedelser nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Unngå hemolyse (oppløsning av erytrocytter/rød blod celler)! Dette fører til at urinsyrenivået senkes.
- Betablokkere, tiazider, tuberkulostatika, sukker erstatninger (fruktose, sorbitol, xylitol): økte verdier.
- Allopurinol, østrogener, salisylater, uricosurica, Røntgen kontrastmedier: reduserte verdier.
Normale verdier voksne
Kjønn | Normalverdi i mg / dl |
Hunn | 2,4-5,7 |
mann | 3,4-7,0 |
hyperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Normale verdier barn
Kjønn | Alder | Normalverdi i mg / dl |
Hunn | 1. uke av livet | 1,9-7,9 |
1.-4. År (LY) | 1,7-5,1 | |
5-11 LØ | 3,0-6,4 | |
12-14 LJ | 3,2-6,1 | |
15-17 LJ | 3,2-6,4 | |
mann | 1. uke av livet | 1,9-7,9 |
1.-4. LJ | 2,2-5,7 | |
5-11 LØ | 3,0-6,4 | |
12-14 LJ | 3,2-7,4 | |
15-17 LJ | 4,5-8,1 |
Konverteringsfaktor: urinsyre mg / dl x 59.485 = µmol / l
Indikasjoner
- mistenkt hyperurikemi - forhøyede urinsyrenivåer i blod.
- Mistanke om giktangrep
Tolkning
Tolkning av forhøyede verdier
Primære hyperuricemias (gikt)
- Nedsatt eliminering lidelse (nyreutskillelsesforstyrrelser).
- Endogen ureproduksjon
- Lesch-Nyhan syndrom - arvelig sykdom med purinmetabolisme som fører til urinstein, men også nevrologiske og psykiatriske symptomer.
Sekundær hyperurikemi (gikt).
- Fasting
- Høy purin diett
- Sukkererstatninger (fruktose, sorbitol, xylitol)
- Alkohol inntak
- Akromegali Sykdom der kroppslemene fortsetter å forstørre på grunn av økt veksthormon selv etter at den fysiologiske veksten er fullført.
- Glykogen lagrings sykdom type I
- hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
- hyperuricemia
- Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
- Ketoacidosis - forsuring av blod med dannelsen av såkalte ketonlegemer.
- Laktacidose
- Maligne svulster - ondartede svulster.
- Myeloproliferative svulster (MPN) (tidligere kroniske myeloproliferative lidelser (CMPE)): f.eks.
- Kronisk myeloid leukemi (CML).
- Osteomyelosklerose (OMS)
- Polycythaemia vera (PV; synonymer: polycytemipolycytemi).
- nyresvikt
- Medisinering
- Acetylsalisylsyre (ASA) (<1,000 mg / dør); jo lavere dose, jo høyere er risikoen for gikt:
- <325 mg / dø: 81% (OR = 1.81, 95% KI 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / dø: 95% (OR = 1.91, 95% KI 1.32-2.85)
- Antihypoglykemika (diazoksid).
- Antiflogistikk, ikke-steroide (oksyfenbutazon, fentylbutazon).
- Betablokkere (propranolol)
- diuretika
- Loop diuretika (etakrynsyre, furosemid, piretanid, torasemid).
- Tiazid diuretika (klortalidon, hydroklortiazid (HCT), xipamid).
- Ethambutol (antibiotika / tuberkulostat).
- Immunosuppressiva (ciklosporin (cyklosporin A))
- L-dopa
- Nikotinsyre
- Tuberkulostatika (pyrazinamid)
- cytostatika
- Acetylsalisylsyre (ASA) (<1,000 mg / dør); jo lavere dose, jo høyere er risikoen for gikt:
- strålebehandling
- Rus (forgiftninger) - med føre, beryllium.
Tolkning av senkede verdier
- Hepatopati (leverskade)
- Idiopatisk / ervervet tubuli defekter.
- Xanthine oxidase defekt
- Medisinering
- Glyserin / gujac-holdige slimløsende midler.
- østrogener
- fenylbutazon
- Røntgenkontrastmiddel
- Salisylater (> 3 g / dør)
- Xantinoksidasehemmere (allopurinol)
Andre notater
- I en studie av tidlig påvisning av nyre sykdom, ble det funnet at menn og kvinner hadde en betydelig redusert forventet levealder hvis en forhøyet urinsyre i serum konsentrasjon ble målt ved den første undersøkelsen. I denne uttalelsen, risikofaktorer slik som anemi (anemi), fedme, høyt kolesterol (dyslipidemi), metabolsk syndromserum albuminog inflammatoriske parametere ble blant annet vurdert i beregningen.
- Menn: Et justert fareforhold på 2.7 ble målt for et urinsyrenivå i serum på 9 mg / dl (535 µmol / l), som var signifikant med et 95% konfidensintervall på 1.91 til 4.02. Et urinsyrenivå på mindre enn 4 mg / dl (238 µmol / l) var også assosiert med en betydelig økt dødelighets- / sterilitetsrisiko (justert risikoforhold 2.32; 1.53 til 3.27). Dette hadde stor innvirkning på levetiden: menn med forhøyede urinsyrenivåer i serum døde i gjennomsnitt 11.7 år (7.27 til 16.92) tidligere. Lavt nivå var også assosiert med redusert levetid med 9.52 år (4.38 og 15.53).
- Kvinner: Dette viste en J-kurve: et urinsyrenivå i serum over 7 mg / dl (416 µmol / l) var assosiert med en 69% økt risiko for dødelighet / sterilitet (justert risikoforhold økte 1.69; 1.13 til 2.47). Kvinner med høye urinsyrenivåer i serum døde omtrent 9 år (0.97 til 12.32) tidligere.
Merk: Urinsyre har en antioksidant effekt som foregår på lave nivåer. Hvorfor denne effekten skjer betydelig hos menn og ikke hos kvinner, kan ikke forklares så langt.