Avtrekker
Til dags dato har den eksakte utviklingen av kreft skjema “Pagets sykdom”Er ikke bestemt, men to teorier er utviklet. En teori, som for tiden anses som den mest sannsynlige, er at kreft celler (kalt Paget-celler) danner en svulst i brystet, som deretter dukker opp gjennom overflaten og fører til synlig hudforandringer på brystvorte. I følge denne teorien var 97% av pasientene med Pagets sykdom har allerede brystkreft eller en lignende celleforandring i brystet der unormale celler har kommet seg gjennom brystkanalene til brystet brystvorte. I følge denne teorien er kreft spres deretter til lymfesystemet fartøy og deretter til andre deler av kroppen. Den andre teorien sier at cellene i brystvorte har transformert seg spontant til Paget-celler.
patogenesen
I følge den siste vitenskapelige tilstanden, Pagets sykdom av brystvorten er et adenokarsinom, som er forårsaket av kontinuerlig spredning av kreft i brystet (brystkreft). Svulstcellene i adenokarsinom i brystet (bryst) sprer seg kontinuerlig og vokser inn i brystvorten (brystvorten) og huden som omgir den (epidermotrop adenokarsinom).
Symptomer
Iøynefallende er et skarpt definert, rødt, lett skjellete betennelsesfokus som starter fra brystvorten. Dette fokuset øker gradvis og klør eller gjør vondt. An eksem-liknende utseende utvikler seg og ofte er en svulstknute påtakelig bak brystvorten.
Diagnostikk
Så snart en ensidig eksem-som hudendring i brystvorten og areola oppdages, bør denne hudendringen undersøkes histopatologisk (mikroskopisk).
histopatologi
En nøye undersøkelse av vevet avslører en diffus penetrasjon av epidermis med Paget-celler (påfallende store, klare PAS-positive epidermale celler med lys cytoplasma og store, for det meste ovale kjerner). Det øvre hudlaget (dermis) inneholder et såkalt lymfohistiocytisk inflammatorisk infiltrat.
Differensialdiagnose
Mulige andre årsaker til at huden kan endres i brystvorten
- Brystvorteksem
- Kontakteksem (allergi)
- Psoriasis (psoriasis)
- Skabies (midd)
- Bowens sykdom
- Overfladisk basalcellekarsinom
