Forskjell mellom forstuing og brudd
En forstuing, også kjent som forvrengning, er en tilstand der det berørte leddet blir overbelastet av eksterne krefter. Forstuingen ledsages vanligvis av smerte og svak hevelse. Det er ingen funn i Røntgen bilde.
Forstuingen kan behandles ved lokal kaldpåføring (kjølepakke) eller med et støttende bandasje med diklofenak salve, kjent som Voltarengel®, i noen dager. Beinet brudd (brudd) er forårsaket av virkningen av ytre krefter som beinet ikke tåler. De usikre tegn på brudd er hevelse, smerte og funksjonshemning av den berørte kroppsregionen.
Hvis armen er for eksempel ødelagt, kan den ikke lenger spilles med. Sikker brudd tegn er unormal mobilitet i lemmen, lyder fra beinfragmentene som gni mot hverandre når armen beveges, og i verste fall bendeler som stikker ut fra huden (åpen brudd). I tilfelle usikre bruddskilt, er bare Røntgen bildet gir informasjon.
Terapi
I tilfelle brudd på humerakselen har barn under ti år ofte muligheten for konservativ behandling, så langt som smerte og et aksialt avvik på ikke mer enn 20 grader tillater. EN gips cast brukes ofte til dette formålet. Gjennomsnittlig konservativ behandling av et brudd i armen er 6 uker, så støp eller skinne må brukes i fire til seks uker.
Dette kan variere avhengig av bruddtype. Rollelisten brukes til å immobilisere armen og for å sikre at de to beinfragmentene ligger nøyaktig oppå hverandre. Bare på denne måten er det mulig å helbrede bruddet uten komplikasjoner.
Når det gjelder lett fordrevne fragmenter, blir de først ført tilbake til sin opprinnelige posisjon. Brudd i underenden av overarmen er vanligere hos barn. Hvis fragmentene ikke blir fortrengt, er en konservativ prosedyre ofte tilstrekkelig.
En overarmstøpt, en overarmsstøttebandasje eller et slynge brukes til immobilisering. Armseilet brukes til å immobilisere overarmen og skulder. Siden hele armen er immobilisert her, kan det føre til mobilitetsproblemer i skulderen.
Derfor kan tidlig fysioterapi være ønskelig, men dette bør legen bestille. Dessuten, hals smerte kan oppstå på grunn av økt belastning på nakken. Jo mindre barnet er, jo mer ubehagelig er det å holde hele armen stille.
En grunn til økt gråt og sutring kan også være begrenset mobilitet. Et eksempel på dette ville være Blount slynge, som holder selen håndledd i en stilling. Etter en immobilisering er det nødvendig å teste blod sirkulasjon og følsomhet (følelse) av arm og fingre og mobilitet av fingrene neste dag.
Dette skyldes at nerver og fartøy kan bli skadet av støpte eller skinner hvis den påføres feil. Hvis dette overses, kan permanent skade være resultatet. I løpet av den tiden casten er slitt, er det også viktig med regelmessige besøk til legen for å kontrollere at støpegodset er riktig montert og for å verifisere vellykket helbredelsesprosess.
Mens armen er i støpt, bør den utsettes for så lite stress som mulig. Hvis barnet klager over trykk gjennom støpt eller prikking i fingrene, bør legen konsulteres umiddelbart. Dette kan skyldes en gips som er for stramt eller dårlig tilpasset fartøy or nerver av armen er klemt.
Etter noen dager, en røntgen sjekk utføres også, siden fragmentene senere kan skifte. Igjen etter 4 uker anbefales en ny røntgenkontroll. Selv i tilfelle en ødelagt snakket, enkel immobilisering med en gips kast eller skinne er ofte tilstrekkelig.
Hvis det er for mye forskyvning eller kinking i tilfelle brudd på overarmen skaft, brudd i underenden av overarmen eller brudd underarm, eller generelt når det gjelder kompliserte brudd, må det utføres kirurgi for å reposisjonere og stabilisere bruddet. Vaskulære og nerveskader kan også forekomme, og det kan derfor være nødvendig med kirurgisk rekonstruksjon. Avhengig av bruddet, kan elastiske intramedullære negler brukes til stabilisering.
Disse neglene, som settes inn i benets medullære kanal, beskytter veksten skjøter. Denne prosedyren kalles også Elastic Stable Intramedullary Nailing (ESIN). Plate steosyntese metoder kan brukes.
Dette betyr at blant annet metallplater brukes til stabilisering. Dette gjøres imidlertid bare i noen få tilfeller. Det er også mulig å sette inn to kryssede ledninger (såkalt boretråds osteosynteseprosedyre) for direkte stabilisering av den ødelagte armen.
An ekstern fiksator kan være nødvendig for spesielt kompliserte brudd. Dette er en ekstern holdeanordning som holder bruddet stille ved hjelp av innsatte metallstenger. Etter tre til fire uker utføres en ny røntgenkontroll.
Og videre oppfølgingskontroller er viktige til full funksjon er oppnådd. Metallimplantatene fjernes etter heling under anestesi. Boreledningene kan fjernes etter omtrent tre til fire uker.
De elastiske neglene (ESIN) kan fjernes etter omtrent seks til tolv uker. Det er viktig å vite at visse feilstillinger kan være på plass når de vokser. I hvilken grad feilstilling kan tolereres, bør det alltid kontrolleres nøye.
Alle artiklene i denne serien:
