Generelle tiltak
- Følgende gjelder også for barn med medfødt hjerte mangler: minst 1 times fysisk aktivitet daglig! En undersøkelse kunne vise at fysisk aktivitet ofte er begrenset etter medisinsk råd; det er derfor et presserende behov for tiltak her. For informasjon om trening, se respektive hjerte ventilfeil.
- Under graviditet, bør pasienten også være kontinuerlig kardiologisk.
Aortaklaff
De aortaklaff sitter mellom venstre ventrikel og aorta.
Aortastenose (åpning av aortaklaff er innsnevret).
- Unngåelse av tung fysisk anstrengelse
- Både rekreasjons- og konkurransesport er mulig for pasienter med mild aortaklaff stenose [retningslinjer: ESC].
- For alvorlig aortaklaffstenosepasienter skal ikke delta i verken fritids- eller konkurransesport med moderat til høy intensitet [retningslinjer: ESC].
- Endokarditt profylakse under blodige inngrep * og feberinfeksjoner.
Aortainsuffisiens (aortaklaff lukkes ikke helt).
- Fortsett fysisk aktivitet, unngå veldig tung anstrengelse hos asymptomatiske individer med betydelig aorta oppstøt
* Tannprosedyrer (f.eks. Skalering, rotkanaler) som involverer skade på det slimhinne (munnslimhinne), gingiva (tannkjøtt), eller apikale tannapparater (root apex); videre mandelektomi (fjerning av palatin mandel) og adenektomi (fjernelse av polypper).
Mitralventil
De mitral ventil kobler til venstre atrium (ventrikkel) til venstre ventrikel (atrium).
Mitral stenose (åpning av mitral ventil er innsnevret).
- Fysisk hvile
- Antikoagulasjon (gir blod tynner) må gis for atrieflimmer.
- Endokarditt profylakse for blodige prosedyrer * og feberinfeksjoner.
Mitral oppstøt (mitral ventil lukkes ikke helt).
- Fysisk hvile
- Antikoagulasjon må gis hvis atrieflimmer er tilstede.
- Endokarditt profylakse under blodige inngrep * og feberinfeksjoner.
Mitral prolaps (fremspring av deler av mitralventilen i venstre atrium under systole).
- Lav risiko: krever ikke behandling; trening er tillatt
- Høy risiko:
- Normaliser vekten
- Unngå kaffe, alkohol, nikotin
- Unngå sport, fysisk stress
Mitral ventil oppstøt *
- Pasienter med mild mitralventilregurgitasjon kan delta i alle idretter [retningslinjer: ESC].
- Pasienter med alvorlig mitralventilregurgitasjon: ingen konkurransesport hvis LVEF (venstre ventrikkelutkastingsfraksjon; mål på venstre ventrikkel systolisk funksjon) <60 prosent.
* Mitralventilregurgitasjon er utilstrekkelig av mitralventilen som forårsaker blod strøm fra LV (venstre ventrikel/ venstre ventrikkel) inn i venstre atrium under ventrikulær systole (fase av sammentrekning av hjerte muskel (i dette tilfellet ventrikkel / ventrikkel) med utstøting av blod).
Intervensjonelle terapiprosedyrer (se “Kirurgisk terapi” nedenfor)
Aortastenose (åpningen av aortaklaffen er innsnevret).
- Ballongvalvuloplasty (ventilforstyrrelse) indikert bare hos unge individer (kun midlertidig tiltak)
- Transkateter aortaimplantasjon - innsetting av biologisk ventilutskiftning via inguinalen arterien.
Mitral stenose (åpningen av mitralventilen er innsnevret).
- Mitral valvuloplasty - sprengning av mitralventilen med et ballongkateter.
Mitral oppstøt (mitralventil lukkes ikke helt).
- Minimalt invasiv rekonstruksjon av mitralventilen