Det vandrende motoriske komplekset er et bevegelsesmønster av fordøyelseskanalen som leder inntatt mat gjennom mage. I denne prosessen, musklene i mage og tynntarm bevege seg under kontrollen av det enteriske nervesystemet å flytte mat gjennom fordøyelseskanalen. Sykdommer som diabetes kan forårsake lammelse av dette bevegelsesmønsteret.
Hva er det migrerende motorkomplekset?
Det vandrende motoriske komplekset er et bevegelsesmønster av fordøyelseskanalen som bærer inntatt mat gjennom mage. Ved det vandrende motoriske komplekset refererer medisin til et tilbakevendende aktivitetsmønster i mage og tynntarm. Bevegelsesmønsteret er viktig for å fungere fordøyelsen når magen er full, da det er slik maten først når tarmene. I kontrast, i en fasten tilstand, er dette bevegelsesmønsteret ansvarlig for fenomener som mage. I magen varer det vandrende motorkomplekset i omtrent 90 minutter til to timer og fortsetter i tre faser. I den første fasen skjer det lite. Det er verken mekanisk aktivitet eller sekresjonsdannelse. I løpet av andre fase, ukontrollert mild sammentrekninger av magen forekommer. I tredje fase, sterk mage sammentrekninger finne sted, tømme magen fullstendig og skyve innholdet i tarmen. Når magen er tom, er det en komprimering av luft i magen i løpet av denne fasen. De sammentrekninger av fasten mage er også kjent som sult sammentrekninger. I medisinsk terminologi kalles dette fenomenet borborygmus.
Funksjon og oppgave
I magen eltes fast mat av magesammentrekninger og brytes i tillegg ned med magesaft. Sammentrekningene i magen styres av det autonome nervesystemet, som koordinerer alle viktige vitale funksjoner. I tillegg til fordøyelsesbevegelser kontrolleres også hjerterytme og respirasjon herfra. De nervesystemet for fordøyelse kalles også det enteriske nervesystemet og er en uavhengig underform av det autonome nervesystemet, som mottar delsignaler fra det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Fordøyd mat når dermed tolvfingertarmen i porsjoner via magesammentrekninger under kontroll av enterisk nervesystem, der fordøyelsessystemet enzymer begynne arbeidet. For å transportere fordøyd mat inn i tolvfingertarmen i det hele tatt, musklene i magen må jobbe hardt. Sammentrekninger av disse musklene gjør at maten kan transporteres. Mageveggene trekker seg sammen under dette syklisk tilbakevendende bevegelsesmønsteret og beveger seg mot tarmene. Denne bevegelsen fører mat inn i tarmene når magen er full. Denne bevegelsen mot tarmene tilsvarer en klapp ut av magen og er viktig for at fordøyelsen skal fungere. Når magen er tom, kan den ikke forstyrre det skjematiske bevegelsesmønsteret, selv om ingen mat faktisk trenger å transporteres. Derfor får sammentrekningene i tom mage magemuskulaturen til å flytte en blanding av luft og magesaft i stedet for mat. Dette er ansvarlig for magen. Det at det i det hele tatt er hørbart skyldes det store volum av resonanslegemet. De fleste forskere antar at lyden av magesmør faktisk ønsker å kreve matinntak. Komplekset av bevegelser i magen i form av de tre faser av bevegelsesløshet, liten bevegelse og sterk sammentrekning gjentas med intervaller på omtrent en og en halv til tre timer. Hver repetisjon er hovedsakelig ment å tømme magen. Det vandrende motoriske komplekset forekommer i tynntarm i tillegg til magen. I denne prosessen beveger tynntarmens muskler seg i et bølgelignende mønster med jevne mellomrom for å flytte tarminnholdet inn i kolon. Fordi bevegelsesmønsteret også forekommer i tynntarmen via det autonome eller enteriske nervesystemet, er det heller ikke knyttet til matinntaket her.
Sykdommer og lidelser
Ved lammelse av mage- eller tynntarmsmuskulaturen oppstår det vandrende motoriske komplekset ikke lenger eller forekommer sakte i det berørte fordøyelsesorganet. For eksempel, i kronisk gastrisk lammelse, er repetisjon av motorisk mønster forsinket. Gastrisk tømming tar lenger tid enn gjennomsnittet. Som et resultat opplever pasienter en vedvarende følelse av fylde, kvalme eller øvre magesmerter. Kronisk gastrisk lammelse er ofte relatert til sykdommer som diabetes, men virusinfeksjoner og muskelskader er også mulige årsaker diabetesden nerver i magen eller tynntarmen er påvirket av funksjonshemning og er ikke i stand til å motta kommandoer fra hjerne eller motta dem bare i lavere tempo. Vedvarende forstyrrelser i gastrisk tømming kan utvide magen til et unaturlig volum. For å skille seg fra kronisk lammelse i magen eller til og med tynntarmen er akutte lammelser i begge fordøyelsesorganene. Ved akutt lammelse er ingen bevegelse av noe slag mulig. Det vandrende motoriske komplekset er derfor helt fraværende, og orgelet er permanent i ro. Akutt lammelse i fordøyelsessystemet kan forekomme, for eksempel i sammenheng med paraplegi. Imidlertid sykdommer som Hirschsprungs sykdom kan også være ansvarlig for enterisk lammelse under visse omstendigheter. I kontrast, sykdommer som multippel sklerose eller ALS påvirker vanligvis ikke det autonome nervesystemet.
