Hvordan vardenafil virker
Vardenafil er en aktiv ingrediens fra gruppen PDE-5-hemmere med vasodilaterende egenskaper.
En ereksjon oppstår når det erektile vevet i penis fylles med blod under seksuell opphisselse. Normalt er det lite blodtilførsel til dem fordi blodårene er trange – de glatte muskelcellene i karveggene er spente.
Ved seksuell opphisselse frigjøres imidlertid først nitrogenoksid (NO), som igjen øker frigjøringen av cGMP (syklisk guanosinmonofosfat). Dette budbringerstoffet sørger for at de glatte musklene i blodåreveggene slapper av. Dette får blodårene til å utvide seg, noe som øker blodtilførselen til det erektile vevet betydelig – penis stivner.
Enzymet fosfodiesterase 5 (PDE-5) sørger for at ereksjonen avtar. Det finnes hovedsakelig i det erektile vevet i arteriolene (små arterier) og bryter ned cGMP. Dette fører til at ereksjonen går tilbake.
Som PDE-5-hemmer blokkerer vardenafil fosfodiesterase 5. Konsentrasjonen av cGMP øker derfor, noe som styrker eller forlenger ereksjonen.
Vardenafil virker kun under seksuell stimulering.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Når brukes vardenafil?
Vardenafil er godkjent for symptomatisk behandling av erektil dysfunksjon (“impotens”) hos mannlige voksne.
Hvordan vardenafil brukes
Det anbefales vanligvis å ta en tablett som inneholder ti milligram vardenafil 25 til 60 minutter før seksuell aktivitet, uavhengig av et måltid. Om nødvendig kan dosen økes til maksimalt 20 milligram eller reduseres til fem milligram.
Menn i en eldre alder bør først prøve en dose på fem milligram.
Den seksuelle forsterkeren bør bare tas en gang om dagen.
Hvilke bivirkninger har vardenafil?
Vardenafil er en generelt godt tolerert aktiv ingrediens. Mulige bivirkninger inkluderer hodepine, rødhet i ansiktet («rødme»), tett nese, svimmelhet og fordøyelsesbesvær i øvre del av magen (dyspepsi). Noen pasienter opplever også fargesynsforstyrrelser.
Noen ganger eller sjelden gir PDE-5-hemmere som vardenafil bivirkninger i form av overfølsomhetsreaksjoner, øyesmerter og rødhet, oppkast, hudutslett, priapisme (smertefull permanent ereksjon), hjertebank, hjertearytmi, hjerteinfarkt og plutselig hjertedød.
Hva bør vurderes når du bruker vardenafil?
Kontraindikasjoner
Vardenafil må ikke tas hvis du:
- lider av alvorlig høyt blodtrykk eller alvorlig leversvikt (leversvikt)
- blir behandlet med nitrater eller andre såkalte NO-donorer (som molsidomin) (f.eks. for angina pectoris = hjertesvikt)
- har en spesifikk øyesykdom (ikke-arteritisk fremre iskemisk optisk nevropati)
- tar HIV-proteasehemmere som ritonavir eller indinavir samtidig
- tar riociguat samtidig (medisiner for visse former for pulmonal hypertensjon)
- er over 75 år og tar ketokonazol eller itrakonazol (soppdrepende midler) samtidig
Interaksjoner
Bruk av den seksuelle forsterkeren kan øke effekten av høyt blodtrykksmedisin (antihypertensiva).
Dersom vardenafil brukes sammen med såkalte alfablokkere (alfareseptorblokkere), øker risikoen for bivirkninger av det kardiovaskulære systemet og priapisme (smertefull permanent ereksjon). Alfablokkere brukes til godartet prostataforstørrelse og høyt blodtrykk.
Stoffer som hemmer et bestemt leverenzym (CYP3A4) øker konsentrasjonen av vardenafil i blodet. Dette øker risikoen for bivirkninger. Slike stoffer er for eksempel ritonavir og sakinavir (mot HIV), erytromycin og klaritromycin (antibiotika), itrakonazol og ketocinazol (soppdrepende midler) og grapefruktjuice.
Aldersbegrensning
Vardenafil er ikke indisert for bruk av personer under 18 år.
Graviditet og amming
Vardenafil er ikke beregnet på behandling av kvinner.
Hvordan få medisiner med vardenafil
Vardenafil er tilgjengelig fra apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits i form av smeltetabletter eller filmdrasjerte tabletter mot fremvisning av legeresept.
