Pudendal nerve - kurs og svikt

Definisjon

Pudendal-nerven er en nerve som går gjennom bekken- og kjønnsområdet. Det kalles også "kjønnsnerven". Det er ansvarlig for motorisk innervering av muskler så vel som for sensitiv innervering, dvs. alle taktile og trykkopplevelser, i området fra anus til kjønnsorganene.

Anatomy

Pudendalnerven har sitt utspring i en sammenvevning av flere nerver, også kjent som pleksus i medisinsk terminologi. Denne nervepleksusen har sin opprinnelse i den nederste delen av ryggraden sacrum, og den siste ryggvirvelen i den øvre korsryggen. På slutten av nervepleksus dukker det opp fire individuelle nervesnorer.

En av disse nerver er pudendalnerven. Den beveger seg deretter gjennom bekkenet, passerer gjennom flere åpninger og beveger seg rundt fremspring. Den er ledsaget av en arterien og en blodåre.

Nerven beveger seg deretter inn i Canalis Pudendalis, også kjent som 'Alcock' -kanalen. Et sterkt lag av bindevev er plassert i denne kanalen rundt pudendalnerven og dens tilhørende blodåre og arterien. Denne kanalen representerer en innsnevring.

Når pudendalenerven endelig har passert gjennom Alcock-kanalen, deler den seg igjen i fire ytterligere grener, dens endegrener. Disse inkluderer perinealnerven, den nedre rektalnerven, den penile dorsanerven og den klitorale dorsanerven. Disse forskjellige nervesnorene løper i forskjellige retninger og forsyner områder i den intime og kjønnsområdet.

Perineal nerver løpe i retning av perineum og pungen hos menn og blarney majora hos kvinner. Det løper også til deler av musklene i urinrør. De ringere endetarmsnervene løper derimot i retning av anus. Dorsal nerve penis og dorsal nerve clitoridis løper begge til penis hos menn og til klitoridis hos kvinner.

Forløp av pudendalnerven

Pudendalnerven stammer fra ryggmarg på nivå med sacrum. Nervesnorene som kommer fra sakralsegmentene S1 til S3, noen ganger også S4, blir til slutt sammen for å danne pudendalenerven. Pudendal-nerven beveger seg deretter inn i bekkenet, der den passerer gjennom en stor åpning, Foramen infrapiriforme.

Den beveger seg deretter rundt en fremtredende plass, spina ischiadica, og deretter gjennom en annen åpning, foramen ischiadicum minus, inn i den fremre delen av bekkenet. En gang der passerer den gjennom den såkalte 'Alcock' kanalen, hvorpå den deler seg i endegrenene. Endegrenene slutter i sin tur for det meste i regioner i anus, perineum eller kjønnsorganer.