Varigheten av symptomene på meslinger
Meslinger sykdom er delt inn i to faser. Den første fasen, det prodromale stadiet, varer omtrent tre til syv dager. Den andre fasen, eksantemstadiet, varer omtrent fire til syv dager. Symptomene varer således i en til to uker, med hoste, rhinitt, feber og tretthet dominerer i første fase og utslett i andre fase.
Inkubasjonstid
Ordet kommer fra det latinske incubare, som betyr å ruge. Inkubasjonsperioden forstås derfor som tiden mellom patogenets inntrengning i kroppen og de første symptomene begynte. Denne perioden skyldes det faktum at bare noen få patogener kommer inn i kroppen og ikke kan ha stor effekt alene.
Dette betyr at de først multipliserer lokalt ved inngangspunktet før de angriper målorganene via blodstrømmen. Der fortsetter de å formere seg og sykdommen bryter ut synlig til immunsystem effektivt kan bekjempe inntrengeren. Inkubasjonstiden er karakteristisk for forskjellige patogener og kan variere sterkt fra noen få timer til mange år. Til meslinger, inkubasjonsperioden er 8-10 dager til forløperstadiet og 14 dager til utbruddet av eksantemet.
Forløp av sykdommen
De fleste tilfeller av meslinger forekomme uten komplikasjoner og i to faser. Den første fasen kalles det intiale / prodromale eller forløperstadiet. Ved begynnelsen av denne fasen er man vanligvis allerede smittet med patogenet i 10 til 14 dager.
Typisk for prodromale stadier er at symptomene som oppstår er ganske ukarakteristiske for en bestemt sykdom. Meslinger er for eksempel preget av influensa-lignende symptomer som tretthet, utmattelse, hodepine og sår hals, kvalme og høyt feber. Typisk for meslinger er imidlertid betennelser i slimhinnene (konjunktiva av øynene, munnhule og øvre luftveier).
Mot slutten av scenen, den feber faller tilbake til normale verdier. Hoved- eller eksantemstadiet kunngjør seg med en fornyet kraftig økning i feber og det typiske utslettet som starter bak ørene og sprer seg til resten av kroppen. I ukompliserte tilfeller utslett avtar etter noen dager, og en rask gjenoppretting følger.
Man er nå immun mot meslinger patogen for livet. Men ikke alle sykdomsforløp følger dette typiske mønsteret. Hos pasienter med immunsvikt er utypiske forløp ikke uvanlige, for eksempel hudutslett kan være fraværende, i så fall snakker man om hvite meslinger.
Siden immunsystem fungerer ikke ordentlig hos disse pasientene (på grunn av HIV, medfødte immunfeil, svulster eller medisiner), sykdomsforløpene er ofte mer alvorlige, mer langvarige og oftere forbundet med komplikasjoner. Imidlertid kan atypiske forløp også forekomme i andre situasjoner , for eksempel hos spedbarn som får mor antistoffer (lånt immunitet) eller pasienter som mottar antistoffpreparater utenfra. Forløpet av sykdommen dempes deretter. I tillegg til det typiske og atypiske forløpet av sykdommen, kan komplikasjoner oppstå, spesielt hos svært unge eller voksne pasienter.
Det er relativt hyppige komplikasjoner som betennelse i mellomøret eller lunger (ca. 6-7%) og relativt sjeldne som f.eks meningoencefalitt (ca. 0.1%) og subakutt skleroserende panencefalitt (SSPE; <0.1%).
I følge Robert Koch Institute er dødeligheten (dødelighet) av meslinger 1: 1000, med lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken. Det manifesterer seg hovedsakelig i form av en luftveissykdom opp til luftveiene. Meningoencefalitt er en betennelse i hjernen og hjernehinnene.
Det begynner omtrent tre til elleve dager etter utbruddet av eksantem med feber, hodepine, hals stivhet, oppkast og tap av bevissthet. I 15-20% av tilfellene er det dødelig, og i 20-40% av tilfellene gjenstår permanent skade. SSPE er en sen komplikasjon og kan forekomme opptil 10 år etter sykdommen.
Det forekommer i tre trinn, en fase preget av psykiske lidelser og demens. Det følges av et stadium med muskelspasmer og epileptiske anfall og til slutt alvorlig skade på hjernen. Denne komplikasjonen er dødelig i 95% av tilfellene.
Alle artiklene i denne serien:
