Sluttstadiet glioblastom

Introduksjon

glioblastom regnes som den mest aggressive hjerne svulst og er assosiert med en infaustprognose for pasienter. Det er ingen kur for sykdommen, og selv under terapi dør pasienter veldig tidlig. WHO (Verden Helse Organisasjon) tildeler klasse IV til glioblastom.

Dette er den høyeste karakteren som kan tildeles en hjerne svulst basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Avhengig av type glioblastom, kan overlevelsestiden under behandling variere fra noen få måneder til 2 år. Den siste fasen av denne livstruende sykdommen er preget av plagsomme symptomer der målet med terapi er å lindre lidelsen.

Varigheten av den siste fasen

Det er veldig vanskelig å gi en nøyaktig varighet for den siste fasen av glioblastoma, siden den siste fasen heller ikke er definert i tide. De tidsmessige overgangene er derfor flytende. I utgangspunktet er den siste fasen å anse som et stadium i sykdomsforløpet, når sykdommen bare behandles palliativt og ikke lenger kurativt.

Dette betyr at målet med terapi ikke er å kurere sykdommen, men å lindre symptomene og sikre livskvalitet. I tilfelle glioblastom er imidlertid behandlingen ikke ment å kurere, da sykdommen ikke kan helbredes. Den siste fasen representerer de siste månedene og ukene i livet. Følgelig varierer varigheten av den siste fasen mellom noen få uker og måneder.

Hva er symptomene på endestadiet glioblastom?

Avhengig av hvor svulsten befinner seg i hjerne, kan et glioblastom forårsake svært forskjellige symptomer. I den siste fasen av sykdommen er dette ikke annerledes, men ytterligere symptomer kan legges til de som allerede er til stede. I tillegg kan intensiteten av eksisterende symptomer øke når svulsten fortsetter å vokse.

I sluttfasen er svulsten vanligvis veldig stor og fører derfor til økt trykk i hjernen (hjernetrykk). Dette fører til morgen kvalme og nøktern oppkast hos mange pasienter. Alvorlig hodepine og tap av bevissthet er konsekvensene.

Pasientene er søvnige til å komme. Det økte intrakranielle trykket kan føre til innsnevringer i hjernen, som til slutt kan resultere i åndedrettslammelse og død. Pasienter er veldig svekket i den siste fasen av sykdommen, slik at de vanligvis i stor grad er sengeliggende og avhengige av omsorg.

Alvorlig smerte blir behandlet med sterk smertestillende på dette stadiet, slik at lidelsen til de berørte blir redusert. Ikke bare glioblastomer, men også hjernesvulster generelt, kan føre til endringer i naturen til de berørte. Avhengig av hvor i hjernen svulsten er plassert, er symptomene også forskjellige.

Svulster som spres i frontallappen kan føre til markante endringer i vesenet. Aggressive utbrudd, verbale uttrykk og fravær kan være resultatet. Endring av karakter er en veldig individuell symptomatologi og går derfor noe annerledes hos hver berørt person.

Mange pårørende til berørte personer snakker ofte om aggressiv, ondskapsfull oppførsel som ikke var kjent før. En del av en slik endring av karakter kan være svulsten, en annen del den høye psykologiske belastningen av en slik diagnose. Den endrede atferden kan i utgangspunktet bare manifestere seg selektivt og bli permanent til stede når sykdommen utvikler seg.

Det økende intrakranielle trykket bidrar også til en karakterendring på lang sikt. Det som er mest merkbart her er en sløv, spontan og sløv holdning hos pasientene. Fullstendig utilstrekkelig oppførsel er også beskrevet.

Ofte ser det ut til at oppførselen ikke lenger kan kontrolleres av den berørte personen med vilje, slik at den berørte personen fremstår som tilstrekkelig i noen situasjoner og veldig upassende i andre. Ofte fortsetter pårørende å rapportere at aggressiv eller ondskapsfull oppførsel er spesielt rettet mot dem, mens utenforstående ikke vil merke mye av slike endringer. Det er ikke mulig å si hvor ofte dette er tilfelle.

Naturligvis gjelder slike forsikringer aldri alle de berørte, men er å anse som veldig individuelle. Glioblastomer forårsaker alvorlige hodepine, som er ganske diffuse i naturen. Dette betyr at de kan påvirke hele hode.

De smerte oppstår plutselig og blir verre over tid. Det er også typisk at de ikke svarer på konvensjonelle smertestillendeI de avanserte stadiene av sykdommen klager de som rammes vanligvis av diffus kropp smerte, for eksempel i ryggen eller underlivet. En god smertebehandling er derfor veldig viktig i den siste fasen av sykdommen for å minimere lidelsen til de berørte.

Vanligvis plutselig, i løpet av få uker, kan epileptiske anfall utvikle seg i tilfelle glioblastom. Disse manifesterer seg ved et kort bevissthetstap, som er ledsaget av et anfall. Ikke bare glioblastomer, men også andre hjernesvulster kan føre til epileptiske anfall, avhengig av hvor de befinner seg.

Disse kan være fokale eller generaliserte anfall. Et fokalbeslag manifesterer seg som et lokalisert anfall, for eksempel et rykninger av armen, mens et generalisert anfall påvirker hele kroppen. Beslaget kan også starte fokalt og generalisere i løpet av anfallet.