Hvis hornhinnen er ufysiologisk buet i meridianene, oppstår bildeforvrengning. Regelmessig astigmatisme er en brytningsfeil definert av en slik endret hornhinnekurvatur. Det normalt synet har en hornhinne som ikke er sfærisk buet, men har nøyaktig definerte krumninger i vertikal og horisontal retning.
Disse krumningene er essensielle for å kunne bryte lys som kommer fra siden, nedenfra eller ovenfra, samt lys som kommer fra fronten. Hvis hornhinnen imidlertid endres i en av retningene (meridianen) sammenlignet med den fysiologisk korrekte krumningen og derfor bøyes mer eller mindre sterkt, vil lyset som passerer gjennom elev brytes annerledes og løses deretter annerledes i de enkelte meridianene. En rund gjenstand, for eksempel en kule, vises derfor som en linje eller stang (astigmatisme).
Uregelmessig krølling i hornhinnen
Uregelmessigheter på hornhinneoverflaten kalles uregelmessige astigmatisme. Denne formen for astigmatisme er forårsaket av en uregelmessig krumning av hornhinnen, noe som resulterer i tap av fokus. Årsaken til uregelmessigheten i hornhinnen kan for eksempel være en hornhinnesykdom med arrdannelse.
Ikke bare blir aksene endret, men også forskjøvet mot hverandre. Ved regelmessig astigmatisme utføres korreksjonen ved hjelp av sylindrisk bakken briller. Disse såkalte sylindriske linsene bryter bare lyset i en retning, og det er grunnen til at en akseretning alltid er gitt i grader når man foreskriver passende linser.
De konkave og konvekse sylindrene er malt slik at de to aksene er vinkelrett på hverandre og bare deres brytningsevne endres. Ofte er den første tilpasningen av sylindriske linser i voksen alder problematisk fordi den lange tilvenningen å se uten kompensasjon har ført til en tilpasning av behandlingen av sett bilder. Den plutselige endringen til normalt syn på grunn av sterke linser kan føre til skarpere syn, men samtidig forårsaker det ofte hodepine.
Av denne grunn ungdommer og også voksne som trenger det briller med sylindriske linser starter for første gang vanligvis med en svakere linse enn det som kreves i henhold til målingen. Da justeres styrken gradvis. En behandling med den såkalte excimer-laseren gjør det mulig å korrigere øyet direkte, hvorved brytningsstyrken endres på en slik måte at skarpt syn er mulig uten noe hjelpemidler.
Sonen med økt refraksjon blir deretter fjernet med kaldlyslaseren i tilfelle astigmatisme. Denne laseren trenger bare litt inn i hornhinnen, og gjør det mulig å skifte hornhinnen forsiktig uten å skade nærliggende vev. På grunn av hornhinnens individuelle egenskaper, for eksempel hornhinnetykkelse, kan ikke alle berørte personer behandles med laser terapi.
