Rom syndrom (lodge syndrom)

Definisjon

Mange steder i kroppen vår ligger musklene våre sammen med nerver i såkalte muskelbokser, et rom der de er atskilt fra omgivelsene av en vevshud. Vi har det meste av muskelrommene på ekstremitetene, dvs. armer og ben. Hovedformålet deres er å la musklene fungere jevnt. Ved komfortsyndrom oppstår økt vevstrykk i en lukket hud eller bløtvevsmantel i ett eller flere muskelrom, noe som fører til begrensninger i muskler nerver innenfor.

Former av komfortsyndromet

Romsyndromet kan forekomme i akutt eller kronisk form. Jo lavere bein er oftest berørt i begge former.

• 1 Akutt kupésyndrom: Akutt kupésyndrom oppstår som et resultat av en traumatisk skade, for eksempel etter en bilulykke eller et beinbrudd.

  Skaden forårsaker økt vevstrykk i det berørte rommet, noe som resulterer i redusert og utilstrekkelig blod tilførsel til musklene og nerver. Akutte komfortsyndromer er medisinske nødsituasjoner som må korrigeres kirurgisk så raskt som mulig. Ubehandlet, komfortsyndrom fører til permanent skade på muskler og nerver på grunn av mangel på blod forsyning. I alvorlige tilfeller kan hele ekstremiteten miste sin funksjon.

• 2 Kronisk kupésyndrom: Kronisk kupésyndrom (også kjent som lastkammersyndrom eller belastningsindusert kammersyndrom) er et klinisk bilde indusert av muskeltrening, der sterk forstørrelse av musklene under trening fører til sterkt økte trykk i kupeen. Trykket generert av musklene reduserer blod flyte til det berørte området, noe som fører til mangel på oksygen i musklene.

Origin

For at et komfortsyndrom kan utvikle seg, må den berørte muskulaturen være uskadd og funksjonell. Vevet som omgir musklene i rommene er ikke tøybart. Derfor fører en økt væskemengde til en sterk økning i trykk i hele rommet og dermed på muskler og nerver.

Hvis, som et resultat av et traume, for eksempel et beinbrudd, et støtstraume (støtfanger) eller knuseskader, øker trykket i rommet på grunn av blødning, reduksjon av venøs retur eller blodtilførselen, kan et komfortsyndrom utvikles. For lukkede bandasjer eller lukking av en bindevev defekt kan også innsnevre et rom og forårsake komfortsyndrom hvis dette medfører en økning i trykket i vevet. Det kroniske komfortsyndromet innledes ikke med noen ytre skader, det er et stressindusert syndrom.

Den grunnleggende mekanismen er den samme som ved akutt komfortsyndrom, nemlig kompresjon av blod som tilføres fartøy av muskler og nerver ved trykk. Ved kronisk komfortsyndrom spiller utvidelsen av musklene under stress en avgjørende rolle. Under tung anstrengelse kan størrelsen på musklene øke med opptil 20%, som på grunn av manglende elastisitet i det omkringliggende vevslaget klemmer blodet fartøy tilførsel og utslipp av muskler.

Dette resulterer i mangel på oksygen, som først manifesterer seg i knivstikking smerte. Det belastningsinduserte komfortsyndromet forekommer ofte i løpere. Utenfor treningsfasene er utøverne vanligvis fri for symptomer, bare i treningsfasene manifesterer problemet seg.

Smerte oppstår vanligvis under trening og øker under belastningen. Etter trening, den smerte kan vare i flere timer til neste dag. Det kroniske rom syndromet kan også være forårsaket av hevelse i vevet i det omkringliggende området, som komprimerer fartøy av muskler og nerver og dermed fører til mangel på tilførsel og dermed smerte. I omtrent 40% av alle uklare tilfeller av kronisk komfortsyndrom kan det oppdages muskelbrokk forårsaket av fasciale defekter.