Definisjon
En fallende hånd er en tilstand hvor skader på radial nerve svekker den aktive bevegelsen til håndledd og finger skjøter i retning av baksiden av hånden, dvs. løfting av hånden og stretching av fingrene. De vanligste årsakene til radial nerve parese (teknisk betegnelse for skade på radial nerve) er brudd på humerus eller forstyrrelser av skulderen.
Årsaker til en drop-hand
Hvis det er en dråpehånd, vil legen først bestemme omfanget av svekkelsen ved hjelp av funksjonstester. Dette innebærer å sjekke om det fremdeles er en gjenværende evne til å strekke hånden og fingrene og om muskelen refleks kan fortsatt utløses. Legen vil deretter undersøke om det er andre funksjonsbegrensninger.
Fokus her er på undersøkelsen av albueforlengbarhet og hudfølsomhet på baksiden av hånden og underarm. På denne måten kan legen allerede anslå hvor skaden ligger og hvor alvorlig den er. Legen kan også trekke viktige konklusjoner om en mulig årsak eller ulykkesforløpet fra pasientens rapporter.
Hvis du er i tvil, en såkalt elektromyografi kan deretter utføres. Dette innebærer å bruke overflate- eller nålelektroder for å undersøke i hvilken grad impulsene fra radial nerve når fremdeles musklene som er ansvarlige for å strekke ut hånden og fingrene. Fra dette, omfanget og prognosen på nerveskader kan estimeres relativt nøyaktig.
Alternativt kan nerveledningshastigheten (NLG) måles ved hjelp av elektrononeurografi. Nerveledningshastigheten (NLG) til en nerve refererer til hastigheten som en nerve kan formidle sin informasjon med. Det reduseres ofte når nerven blir skadet.
Hvis nerven er fullstendig avskåret, er det åpenbart at ikke mer informasjon kan overføres, slik at NLG synker til 0. I tilfelle en drop-hånd kan måling av NLG vurderes hvis det, etter anamnese og funksjonstester er fortsatt usikkerhet om diagnosen eller omfanget av nerveskader. For dette formålet plasseres først to elektroder på hånden, en foran og en bak det mistenkte skadestedet.
Deretter sendes en impuls ut via den første elektroden, og tiden som går til impulsen når den andre elektroden måles. Sammenligningen med standardverdier gjør det da mulig å trekke konklusjonen om hvorvidt skade er tilstede i det undersøkte nerveområdet og i så fall hvor uttalt det er. Du kan lese mer om denne prosedyren på siden vår om dette emnet: Elektronurografi
