Ved medfødte lidelser i vitamin D metabolisme, utviklingsforstyrrelser i bein forekommer allerede i utero og i den voksende organismen. Ervervede lidelser, derimot, føre til redusert mineralisering i det allerede dannede beinet med en tendens til bøyning og spontane brudd. Det klassiske bildet av vitamin D mangel er rakitt hos spedbarn og ungdom på den ene siden og osteomalasi hos voksne på den andre. Rickets
Rakitt er en vitamin D mangelsykdom hos spedbarn eller ungdom. Denne metabolske forstyrrelsen er forårsaket av utilstrekkelig tarm absorpsjon og nyreabsorpsjon av kalsium og fosfat. De første tegnene på rakitt er:
- Lav kalsium og fosfat konsentrasjoner.
- Økt serumalkalisk fosfataseaktivitet.
- Sekundær hyperparatyreoidisme som respons på lavt serum kalsium nivåer (5-7 mg / 100 ml).
På grunn av utilstrekkelig absorpsjon av kalsium og fosfat i bein, er det utilstrekkelig mineralisering demineralisering av skjelettet. Som et resultat forstyrres strukturen til det harde beinstoffet. De bein blir myke og lett deformerbare, noe som resulterer i de klassiske endringene i beinene (bøying av bein, som for eksempel genoa vara). Kliniske symptomer på rakitt
- Rachitic rosenkrans i området brystbenet brystbenet (distensjon av brusk-benkryss av ribbe).
- Vedvarende beinkurvatur (spesielt spinal krumning) eller deformasjoner av skjelettet, hovedsakelig i området av brystbenet samt ribbe bur, men også skull, ryggrad skoliose, kyfose og ben.
- Atypisk hjerteformet bekken
- Alopecia totalis inflammatorisk håravfall sykdom i medfødte former for rakitt.
- I den voksende organismen er det en økning i tykkelse, spesielt i leddområdet, noe som skyldes en tilsvarende overbelastning av epifysene
- Kalsiummangel fører i tillegg til sekundær hyperparatyreoidisme til tetanikramper i ekstremiteter i muskler (potetposisjon), overfølsomhet i nervesystemet og cerebrale anfall, som henholdsvis epileptiske og narkoleptiske anfall
Til slutt forårsaker rakitt forstyrrelser i lengden på beinveksten, bein smerter, tannproblemer, muskelatrofi og økt risiko for brudd. Rakitt er mer vanlig både hos innvandrere med fargerike farger fra utviklingsland som ikke får vitamin D-profylakse og hos barn som får makrobiotisk kosthold. Osteomalasi
Osteomalacia tilsvarer rakitt i voksen alder, fordi denne metabolske forstyrrelsen ikke utvikler seg før skjelettet er fullvokst. Osteomalacia er også preget av en mineraliseringsforstyrrelse av bein, som fører til mykning av bein med tilsvarende skjelettendringer osteoidose i bein. kollagen dannelse, er det et unormalt høyt forhold mellom myk beinmatrise og mineralisert bein. Kliniske symptomer på osteomalasi.
- økt osteoporose i genetisk disposisjon.
- Muskelsvakhet
- Diffuse bein smerter påvirket hovedsakelig bryst, skuldre, ryggrad, bekken og ben
- Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå spontane brudd, spesielt i bekkenringen
- Kalsiummangel fører til sekundær hyperparatyreoidisme og tetany.
Andre symptomer på vitamin D-mangel
Hypovitaminose D
Hypovitaminosis D er et klinisk syndrom som hovedsakelig forekommer hos eldre og sengeliggende mennesker. Imidlertid lider unge individer og mennesker i land utover 40 år også ofte av hypovitaminose D.
- Endringer i luftveisfunksjonene
- Redusert immunfunksjon
- Endringer i muskelmetabolisme, som redusert muskelstyrke og tone, nedsatt kontroll av muskelaktivitet, noe som resulterer i økt tendens for at eldre mennesker faller, med risiko for lårhalsbrudd
- Økt kroppssvingning på grunn av nedsatt nevromuskulær koordinasjon øker også tendensen til å falle og dermed risikoen for brudd
