Kort overblikk
- Behandling: ising (kryoterapi), syrebehandling, "brenning" med elektrisitet (elektrokoagulasjon), laserbehandling, kirurgisk ablasjon (med kyrett, skarp skje, skalpell).
- Symptomer: Ulike typer vorter avhengig av plassering og årsak - vanlige vorter, børstevorter, plantarvorter, flatvorter, "falske" vorter (dellvorter, aldersvorter, stilkvorter).
- Diagnose: Visuell diagnose, evt. vevsprøve, sjelden patogenpåvisning.
- Prognose: For det meste ufarlig, forsvinner ofte av seg selv (noen ganger etter måneder eller år); tilbakefallsraten er høy – med og uten behandling.
- Forebygging: Ikke gå barbeint i svømmebasseng og lignende, ikke del håndklær eller barberhøvel, teipe av vorter, ikke klø, beskyttet samleie
Hva er vorter?
Det finnes forskjellige typer HPV. Avhengig av hvilken type virus som er ansvarlig for infeksjonen og hvor den setter seg, utvikles morfologisk forskjellige typer vorter. Det er også noen hudlesjoner som ser ut som vorter, men som er av en annen opprinnelse.
Det skilles mellom vanlige vorter, børstevorter, plantarvorter og flatvorter, kjønnsvorter og «ikke-ekte» vorter (dellvorter, aldersvorter, stilkvorter).
Hvordan kan vorter fjernes?
Hvis du synes de små hudvekstene er kosmetisk forstyrrende, diskuter med en lege hvordan vortene dine kan fjernes. Det samme gjelder vorter som gir ubehag, for eksempel plantarvorter på fotsålen som gjør det svært smertefullt å gå.
Hva hjelper mot vorter?
Oppløsning av det kåte laget
Ulike syrer fjerner vorter ved å løse opp deres kåte lag. Salisylsyre brukes vanligvis til dette formålet, men noen ganger brukes en annen syre som melkesyre. Hvis flate vorter i ansiktet skal fjernes, brukes vanligvis A-vitaminsyre. Syrene er tilgjengelig som oppløsning, krem eller plaster på apotek – vanligvis uten resept.
Oppløsning av det kåte laget
Ulike syrer fjerner vorter ved å løse opp deres kåte lag. Salisylsyre brukes vanligvis til dette formålet, men noen ganger brukes en annen syre som melkesyre. Hvis flate vorter i ansiktet skal fjernes, brukes vanligvis A-vitaminsyre. Syrene er tilgjengelig som oppløsning, krem eller plaster på apotek – vanligvis uten resept.
Påføring av flytende nitrogen utløser noen ganger en kort, stikkende forkjølelsessmerte. Som et resultat blir huden vanligvis rød og hovner noe. En hudblemme dannes i noen tilfeller. Det tar flere dager før vortene gror med skorpedannelse. Hvis kryoterapi utføres med forsiktighet, gjenstår det ikke noe arr.
Det er ikke absolutt nødvendig å gå til legen for å fjerne vorter ved hjelp av kulde. I mellomtiden tilbyr apotekene reseptfrie glasurpenner for egenbehandling hjemme. Disse er imidlertid mindre kalde enn det flytende nitrogenet påført av legen. Studieresultater som viser effektiviteten til slike ispenner mangler i stor grad til dags dato.
Andre metoder
Spesielle salver og løsninger med aktive stoffer som hemmer cellevekst (5-fluorouracil) eller virus (aciklovir) brukes noen ganger for å fjerne vorter. Noen ganger gir legen ulike medikamenter som en injeksjon direkte inn i vortene, for eksempel 5-fluorouracil eller stoffer som påvirker immunsystemet (interferoner).
Noen får vortene lasert, det vil si sterkt oppvarmet og ødelagt med laser.
Fotodynamisk terapi innebærer å påføre en spesiell gel på vorten. Den får virke i cirka tre timer og deretter bestråles vorten med lys. Visse ingredienser i gelen aktiveres og ødelegger vorten. Metoden stammer egentlig fra behandling av hudsvulster.
Hjemmemedisin mot vorter
Ulike medisinplanter sies å være nyttige mot vorter. For eksempel sies melkesaften av celandine å eliminere de små hudsvulstene hvis du dupper dem med den flere ganger om dagen. På samme måte kan vorter behandles med melkesaften fra løvetann eller en løsning av tarsalroten. Dette bør også eliminere de små hudknutene.
Et annet hjemmemiddel er teip, som du fester på vorten. Effekten er imidlertid kontroversiell.
Tradisjonell er metoden for å "vorte snakke", som er basert på en form for forslag. Innenfor alternativ medisin tilbys dette ofte fortsatt – uten noen vitenskapelig bevis på effektiviteten.
Hvor kan vorter vises? Hva er typene?
Nedenfor finner du en beskrivelse av de viktigste sanne og falske vorter:
Vanlige vorter (Verrucae vulgares).
I de fleste tilfeller er vanlige vorter på størrelse med et knappenålshode til en ert. Deres til å begynne med glatte overflate blir sprekker og forhårede når de vokser. I tillegg får de opprinnelig hudfargede hudvekstene gradvis en skitten gul farge. Noen ganger vises de enkeltvis (ensomme). Imidlertid er de oftere observert i større antall.
Børstevorter (Verrucae filiformes).
Dette er en spesiell form for vanlige vorter med en lang, filiformet stilk. De dannes spesielt hos eldre mennesker i ansiktet (øyelokk, lepper, nese) eller på halsen. Av og til klør de. Det er også mulig å irritere eller skade børstevorter ved vask, tørking eller barbering.
Plantarvorter (Verrucae plantares)
I motsetning til vanlige vorter, er plantarvorter ikke hevet, halvkuleformede hudvekster. I stedet presses plantarvorter innover. Dette er fordi de vanligvis dannes på fotsålen: Kroppsvekten som bærer ned på dem skyver vortene innover i underhuden. I tillegg er plantarvorter vanligvis ganske smertefulle, i motsetning til vanlige vorter. Hvert skritt er noen ganger ubehagelig for de berørte.
Les mer om utseende og behandling av smertefulle plantarvorter i artikkelen Plantarvorter.
Flate vorter (Verrucae planae juveniles)
Vorter som er lite hevede i ansikt eller hender er sannsynligvis såkalte flatvorter eller planvorter. Noen ganger finnes denne typen vorter også på andre deler av kroppen. Flate vorter er hyppigst observert hos barn og ungdom. De kalles derfor også ungdomsvorter.
Flate vorter er ufarlige og forsvinner ofte av seg selv. De som ikke ønsker å vente på dette eller lider svært alvorlig av flate vorter, snakk med legen om behandlingsmuligheter.
Du kan lese mer om dette i artikkelen Flate vorter.
Dellvorter (Mollusca contagiosa).
Dell-vorter er ikke ekte vorter – til tross for navn og lignende utseende. Dette er fordi de ikke er forårsaket av humane papillomavirus. I stedet er Molluscum contagiosum-viruset utløseren av disse vortelignende, ufarlige hudknutene.
Inne i dem inneholder dellvorter et smittsomt sekret. Kommer du i kontakt med det, blir du ganske lett smittet (smøreinfeksjon). Dette gjelder spesielt hvis din egen hud er myknet (for eksempel når du besøker et svømmebasseng eller badstue). Da trenger virusene som forårsaker infeksjonen lettere inn i huden. Sår, soppinfeksjoner i huden og neurodermatitt favoriserer også infeksjon med kjønnsvortepatogenene.
Les mer om emnet i artikkelen Dellwarzen.
Senile vorter (seboreisk keratose)
Senile vorter er heller ikke ekte vorter, selv om de ligner dem. Årsaken deres er ukjent. Det er imidlertid kjent at de ikke er forårsaket av virus – verken av HPV eller andre typer virus. Senile vorter er derfor heller ikke smittsomt.
Fordi aldersvorter er ufarlige og vanligvis ikke forårsaker noe ubehag, trenger de vanligvis ikke fjernes. Men hvis du fortsatt ønsker å bli kvitt dem, bør du oppsøke lege (som med andre vorter): han eller hun vil fjerne aldersvorter med et kirurgisk instrument (kyrett, skarp skje, skalpell) eller med laser. Pedunkulerte vorter kan fjernes med en elektrisk snare.
Stamvorter (fibromer)
Stilkvorter er heller ikke ekte vorter. Snarere er de myke, godartede utvekster av visse hudceller. Deres medisinsk korrekte navn er myke fibromer.
Stort sett alle får disse små, pedunkulerte, hudfargede hudmerkene før eller siden. Hvorfor dette skjer er ikke kjent. Men siden pedunkulerte vorter forekommer hyppigere i noen familier, mistenker eksperter en genetisk disposisjon.
Du kan lære mer om disse stilkede hudvedleggene i artikkelen Stilkede vorter.
Kjønnsvorter (Condylomata acuminata)
Du kan lese mer om kjønnsvorter i artikkelen Kjønnsvorter.
Årsaker og risikofaktorer
I de fleste tilfeller er ekte vorter forårsaket av humant papillomavirus (HPV): Patogenene trenger inn i hudceller via små skader og sprekker og utløser ukontrollert cellereproduksjon der. I prosessen tvinger inntrengerne de menneskelige vertscellene til å produsere ytterligere virus.
Visse typer humane papillomavirus er involvert i utviklingen av flere kreftformer (som livmorhalskreft og peniskreft). Dette er imidlertid ikke virustypene som er ansvarlige for konvensjonelle verrucae. Forsiktighet anbefales kun ved såkalte kjønns- eller kjønnsvorter (kondylomer).
Les mer om humant papillomavirus (HPV) i vår artikkel HPV.
Ikke-ekte vorter er ikke forårsaket av HPV: Molluscum contagiosum-virus er ansvarlige for dell-vorter. For aldersvorter er årsaken ukjent. Det samme gjelder for pedunculate vorter.
Risikofaktorer
Psykiske konflikter og stress ser også ut til å øke risikoen for sykdom. Berørte voksne er også ofte røykere.
Er vorter smittsomt?
Virale vorter er smittsomme (smittsomme): Virusene overføres direkte fra person til person, og noen ganger indirekte gjennom håndklær eller barberhøvler. Mellom infeksjon og utseendet til den første verrucae (inkubasjonsperiode) går vanligvis fire uker til åtte måneder.
Noen som allerede har de små hudvekstene fortsetter noen ganger å infisere seg selv (autoinokulering). Slik sprer verrucae seg på kroppen: Virusene overføres, for eksempel ved å skrape hudknutene, til nabo- eller fjernere deler av kroppen, hvor de også setter seg.
Ikke smittsomme er "falske" vorter, som ikke er forårsaket av virus (aldersvorter og stilkvorter).
Undersøkelser og diagnose
- en vorte bløder eller er betent,
- vorter utvikles på andre hudsykdommer (som neurodermatitt) eller
- dell vorter sprer seg raskt.
Ved aldersvorter kan det være risiko for forveksling med hudkreft. Hvem er derfor ikke sikker på at vorte-lignende hudknuter faktisk er ufarlige aldersvorter, anbefales å gå likeledes til legen.
Diagnose vanligvis enkel
Hvis legen ikke er helt sikker, kan en vevsprøve tas fra hudknutene og undersøkes i laboratoriet for finvev (histologisk). I enkelttilfeller forsøkes det å påvise patogenene (humane papillomavirus) i prøven.
Forløp og prognose
Hvor raskt de små hudvekstene forsvinner i enkelttilfeller avhenger av ulike faktorer. For eksempel spiller typen virus og vorte, samt tilstanden til immunsystemet en rolle. Verrucae, for eksempel, er ofte veldig sta hos personer med svekket kroppsforsvar.
Når vorter har leget – med eller uten behandling – er du ikke immun mot dem i fremtiden: gjentakelsesraten er høy.
Forebygging
- Ikke del håndklær, sko og sokker med andre.
- Ikke gå barbeint i svømmebassenger, fellesdusjer, treningssentre og garderober.
- Dekk eksisterende vorter med et vanntett plaster før du svømmer.
- Ikke berør verrucae.
Unngå også ideelt å skrape vorter. Ellers kan du overføre virusene de inneholder til andre deler av kroppen din eller til andre mennesker.
