Hjernesvulster: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere hjernesvulster:

  • Endring i atferd, temperament
  • Afasi ("målløshet")
  • Apraxia - manglende evne til å utføre målrettede handlinger.
  • Luftveislidelser
  • Bevissthetsforstyrrelser / bevissthetsendringer
  • Cephalgia (hodepine) - ny debut; uvanlig; spesielt om natten og tidlig om morgenen; forbedrer seg ofte spontant i løpet av dagen; til stede som det første og eneste symptomet hos bare 2-8% av alle pasienter; lokalisering:
    • Tension hodepine (flertallet av pasientene).
    • Frontal smerte (regnes som uspesifikk).
    • occipital smerte (vanlig med infratentoriale prosesser).
    • Hodepine korrelerer ikke med størrelsen på svulsten
  • Dysosmi (luktesykdommer).
  • Epilepsi (beslag) [hjerne metastaser manifesterer seg ofte som krampeanfall].
  • Gangforstyrrelser / koordineringsforstyrrelser
  • Intellektuell nedbrytning
  • Konsentrasjonsforstyrrelser
  • Sirkulasjonsforstyrrelser
  • Tretthet / sløvhet
  • Kvalme / oppkast
  • Lammelse (lammelse)
  • Synsforstyrrelser (tåkesyn, flimring eller fullstendig synstap), diplopi (dobbeltsyn, dobbeltbilder)
  • Sensoriske forstyrrelser
  • Taleforstyrrelser
  • Svimmelhet (svimmelhet)

Lokale symptomer inkluderer parese (lammelse), sensoriske, syns- eller taleforstyrrelser. Vanlige hjernetrykkstegn inkluderer:

  • Cephalgia (hodepine).
  • (Morgen) kvalme (kvalme)/fasten oppkast.
  • Papilledema (hevelse (ødem) ved krysset mellom synsnerven i netthinnen, noe som merkes som et fremspring på optisk plate; lungepapilla vanligvis bilateral) med synsforstyrrelser (se ovenfor) eller
  • Endringer i bevissthet og muligens fokale eller generaliserte anfall.

Beslag er gruppert i lav-ondartede hjernesvulst. Merk: En indikasjon på en ondartet (ondartet) hjerne svulst er den raske økningen i kliniske symptomer og cerebrospinalvæske sirkulasjon uorden. Hvis symptomene oppstår brått, kan dette skyldes svulstblødning. Akutte intrakranielle trykktegn er:

  • Alvorlig (spesielt) nattlig eller morgen hodepine.
  • (morgen) kvalme (kvalme)/fasten oppkast.
  • Meningismus (nakkestivhet)
  • Økende årvåkenhetsreduksjon (reduksjon i årvåkenhet).

Kroniske tegn på intrakranielt trykk inkluderer:

  • Kronisk hodepine
  • Vanskeligheter med å konsentrere seg / sinnsendringer
  • Trøtthet

Hjernesvulster hos barn og ungdom

Følgende symptomer og klager kan indikere hjernesvulster hos barn og ungdom:

  • Apati
  • Døsighet
  • Unnlatelse av å trives
  • Synsforstyrrelser (nyfødte til fire år).
  • Cephalgia * (hodepine) (eldre barn og unge voksne i alderen fem til 24 år).
  • Tegn på hjernetrykk som.
    • Kvalme (kvalme; esp. fasten kvalme)/oppkast*.
    • Papilledema (hevelse (ødem) ved krysset mellom synsnerven og netthinnen, som manifesterer seg som utstikk av optisk plate; kongestiv papilledema vanligvis bilateral) med synsforstyrrelser og
    • Beslag
  • Fokale nevrologiske symptomer (selektive nevrologiske underskudd forårsaket av mindre, omskrevne lesjoner i sentralnervesystemet; mindre vanlig enn de lokaliserbare symptomene som er oppført ovenfor)

* Hodepine og oppkast: 50-60% av tilfellene; nedsatt årvåkenhet (årvåkenhet) regnes også som et absolutt “advarselssymptom”.

Andre varemerker inkluderer:

  • Anamnestisk informasjon:
    • Alder
      • <3-5 år → tenk på: Macrocephalus (hodeomkrets> 97. persentil basert på alder og kjønn (eller> 2 SD))? Fysioterapi som en indikasjon på utviklingsforsinkelser?
    • Hodepine
      • Tid på dagen: vanlig nattpine
      • Lokalisering: alvorlig occipital hodepine (“ligger ved occiput”).
      • Varighet: mindre enn 8 uker
      • Forsterkning ved hoste, nysing eller dytting under avføring.
      • Akutt førstegangs hodepine eller førstegangs hodepine av denne alvorlighetsgraden.
  • Nevrologiske abnormiteter
  • Uklare begrensninger for synsfeltet

Merknad: Nesten alle barn med cephalgia (hodepine) sekundært til hjerne svulst til stede med ytterligere nevrologiske abnormiteter. Lokaliseringsrelaterte ledende symptomer i CNS-svulster.

Lokalisering Ledende symptomer
Supratentorial-halvkule svulster Kramper og nevrologiske underskudd i fokus
Midtlinjesvulster Synsforstyrrelser og hormonelle underskudd
Cerebellar svulster (cerebellar svulster). Ataksi (forstyrrelse av bevegelseskoordinering og postural innervering)
Hjernestammen svulster Nervesvikt i hjernen og svikt i lange baner
Spinal svulster (2-4% av CNS svulster). Gangforstyrrelser, spinal misdannelser, fokal motorisk svakhet, blære og rektal dysfunksjon