Årsaker hos spedbarn og småbarn
Urinveisinfeksjoner forekommer ofte hos små barn og babyer fordi de bruker bleier og dermed urinrør kommer i økt kontakt med ekskrementer fra tarmen. Dette gir muligheten for tarmen bakterie å bosette seg i urinrør og forårsake a urinveisinfeksjon. I tillegg er spesielt små barn ennå ikke i stand til bevisst å beholde urinen.
Langvarig målrettet vannlating kan skylle bakterie ut av urinrør. Derimot passerer ofte små mengder urin gjennom urinveiene hos små barn og babyer, slik at bakterie kan ikke skylles ut så lett. I den såkalte falliske utviklingsfasen har barn ytterligere risiko for urinveisinfeksjoner.
I denne utviklingsfasen (fjerde til femte leveår) anerkjenner barn forskjellene mellom de forskjellige kjønnene og blir derfor fascinert av sitt eget kjønn. Dette kan føre til økt berøring av sine egne kjønnsorganer med fingrene, noe som igjen kan føre til at patogener legger seg i urinrøret. Hos gutter er det også en annen årsak til urinveisinfeksjoner hvis de lider av en innsnevring av forhuden (phimosis).
Forhuden kan ikke trekkes helt tilbake, noe som vanskeliggjør hygienisk rengjøring under forhuden. Dette kan føre til at patogener bosetter seg der og også forårsake urinveisinfeksjoner. Diabetes mellitus er det tekniske begrepet for diabetes.
Kroppen er ikke i stand til å absorbere en tilstrekkelig mengde sukker fra blod, som hovedsakelig skyldes mangel på effekt (type II diabetes, diabetes hos voksne) eller en redusert mengde (diabetes type I) av kroppen insulin. Hvis sukkerkonsentrasjonen i blod overstiger et visst nivå, utskilles sukkeret via nyrene. Dette fører til at urinen blir søtere og sukkermolekylene legger seg i urinveiene. Sukker er bokstavelig talt "funnet mat" for bakterier som jobber seg opp i urinveiene og forårsaker en urinveisinfeksjon.
Hvilke patogener kommer i tvil?
De vanligste patogenene ved urinveisinfeksjoner er naturlige tarmbakterier. Disse skilles ut i avføringen og når dermed utløpet av urinrøret. Derfra kan de gå inn i urinrøret og stige til blære, forårsaker a urinveisinfeksjon.
80% av urinveisinfeksjonene er derfor forårsaket av bakteriestammen Escherichia coli. Andre tarmbakterier som ofte forårsaker urinveisinfeksjoner er Proteus mirabilis og Klebsiellen. Sjeldnere er urinveisinfeksjoner forårsaket av tarmbakterier som Enterococci, Staphylococcus og Ureaplasma urealyticum.
Adenovirus er også et vanlig patogen hos barn. I tillegg til tarmbakterier, bakterier som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer kan også forårsake urinveisinfeksjoner. Disse inkluderer
- Gonococcus (patogen av "gonoré" eller gonoréinfeksjon),
- Chlamydia og
- Treponema pallidum (forårsakende middel av syfilis infeksjon).
