Tannundersøkelsen er en tjeneste som tilbys av loven Helse forsikringsfond for barn mellom 30. og 72. levemåned. Det tar sikte på å oppdage sykdommer og utviklingsforstyrrelser i tann-, oral- og kjeveområdet på et tidlig stadium og også å utvikle bevissthet om tannpleie og tann-sunn ernæring blant foreldre og barn. For et tann-sunt liv er det viktig at tannpleie praktiseres daglig fra det første utbruddet melketann videre og blir dermed et ritual på et tidlig stadium. Imidlertid kan selv den beste tannpleien bare være utilstrekkelig effektiv hvis feil kosthold vaner ofte sukker forbruk øker bakterietallet av kariogene (tannråte-årsaker) bakterie eller hvis syren i mat og drikke regelmessig påvirker tennene. Her er det viktig å gi råd til foreldre og andre omsorgspersoner på et tidlig tidspunkt og å gjøre dem oppmerksomme på underskudd i munnhygiene og ernæringsmessig atferd som de selv kan ha blitt vant til gjennom hele livet. Et barn kan bare utvikle en frykt for å besøke tannlegen hvis det selv har dårlige opplevelser - eller hvis det læres frykten for omsorgspersoner i hjemmet. Gjennom tidlig tilvenning til regelmessige tannlegebesøk, som foregår på en leken måte og ikke er knyttet til eliminering av allerede eksisterende tannverk, gode egne erfaringer bør formidles og tannlegebesøket dermed underbygges positivt. Følgelig er målene for FU:
- Tidlig påvisning av sykdommer og sykdommer i tann-, orale og kjeve-området.
- Oppdage og redusere risikoen for karies.
- Vaner barnet til rutinemessige tannundersøkelser.
- Å utvikle bevissthet blant foreldre og barn om og hvordan tannpleie må gjøres
- Rådgi foreldre om tann-sunt kosthold
- Å utvikle ernæringsbevissthet hos barnet
Fremgangsmåten
Tannundersøkelsene er til fordel for barn mellom 30 og 72 måneder. I løpet av denne perioden kan maksimalt 3 FU-avtaler gjøres med intervaller på minst 12 måneder. Følgende aspekter vurderes under en screeningundersøkelse:
I. Grundig undersøkelse
- Familiehistorie - genetiske disposisjoner, for eksempel for periodontal sykdom og mange andre
- Medisinsk historie av barnet - systemiske sykdommer, tidligere behandlinger, klagemønster og andre
- Ekstraorale funn - asymmetrier, hevelser, ansiktsprofil, muskeltonus av leppe muskler og andre
- Intraorale funn - tannutbrudd, malokklusjon av kjever og tenner, karies, funn av tannkjøtt og slimhinner (tannkjøtt og munnslimhinne), munnhygiene, vaner (skadelige vaner) og andre
- Tale - bevis på dyskinesi (muskeldysfunksjon), ankyloglossia (synonym: ankyloglosson; medfødt (medfødt) utviklingsforstyrrelse i tungen der tungespissen er festet til gulvet i munnen av en frenulum linguae (frenulum) som er for tett og for langt fremover (“vokst på”))
- Puste - munn or nese puste osv.
- Ernæringshistorie - samles i tilfelle økt risiko for karies.
.
.
.
Med undersøkelsen registreres tann-, munn- og kjeve sykdommer og dårlig utvikling av forskjellige generasjoner (opprinnelse), noe som kan påvirke tann- og kjeveutviklingen negativt. Dette inkluderer også vaner (skadelige vaner) eller dyskinesier (muskeldysfunksjoner) som leppe suger eller presser, tommel suger, vanlig (vanlig) munn puste eller sigmatisme (omskrevne utviklingsforstyrrelser i tale), for å nevne noe. Soothers har også en aktiv og negativ effekt på utviklingen av øvre og underkjeve og må derfor adresseres. Passende funn kan kreve samarbeid med andre spesialiteter. Og dermed, dyskinesi kan påvirkes positivt av tale terapi. Munn puste på grunn av en organisk årsak kan kreve presentasjon for øret, nese og hals spesialist. I utvalgte tilfeller tidlig kjeveortopedisk behandling er tilrådelig. II. karies risikovurdering
For å bestemme karies risiko, blir dmft-indeksen (kariesindeks) samlet som en del av FU: Per definisjon er barn delt inn i forskjellige aldersgrupper. Høyrisikogruppen anses å være de respektive 20% med høyest kariesforekomst.
- D = forfallet (ødelagt)
- M = mangler (mangler)
- F = fylt (fylt)
- T = tenner (tenner)
| Alder | dmft indeks |
| 2 til 3 åringer | > 0 |
| 4-åringer | > 2 |
| 5-åringer | > 4 |
Et barn på to eller tre år anses altså allerede å ha høy risiko for karies på tidspunktet for den første karieslesjonen (hulrommet). Dette kan virke overraskende ved første øyekast; Imidlertid, hvis man tar hensyn til den svært korte bruken av løvtennene fram til dette tidspunktet, blir det klart at innen få måneder har mangel på tannpleie kombinert med feil ernæringsvaner hatt effekt. III. ernæringsrådgivning
Hvis kariesrisikoen økes, ernæringsrådgivning vil derfor uunngåelig måtte følge. Målet er å redusere hyppigheten (hyppigheten) av sukkerholdige måltider og sure drikker som tilbys barnet gjennom dagen eller til og med om natten. På denne måten reduseres antall kariesaktive bakterier og remineraliseringsfasene (utvinningsfaser for tannstoffet, der mineraler lagres på nytt) utvides:
III.1. Karies forårsaket av sukker
Enten hvit husstand sukker (granulert sukker; sukrose), brunt rørsukker, honning, fruktose (fruktsukker) eller glukose (druesukker) - kariogen bakterie metabolisere dem alle på samme måte. Til syvende og sist, syrer virker skadelig på tennene. De dannes som et bakterielt metabolsk produkt i biofilmen (bakteriell plakett) som fester seg til tennene når munnhygiene er utilstrekkelig. Syrer demineralisere (avkalkes, myke opp) tannsubstansen. Hvis de opptrer med korte intervaller i løpet av dagen, kan ikke tannstoffet komme seg. På mellomlang sikt er resultatet av en karies lesjon. Karies vil fortrinnsvis utvikle seg der biofilmen er spesielt lite forstyrret av dårlig tannbørsteteknikk og kan dermed holde seg godt - dvs. i lindring av okklusale overflater, i mellomrom og langs tannkjøttlinjen. En rekke matvarer annonserer seg selv som “sukker-gratis". Imidlertid er bare sukrose betegnet som "sukker" i henhold til matloven, noe som betyr at glukose og fruktose kan inneholdes i produktet. Bare godbiter som bærer godkjenningstemplet "tannmann", en smilende hvit tann med paraply, er virkelig tannvennlige.
- Så få sukkerholdige snacks som mulig - til og med en søt drink er en matbit!
- Ingen sukker fra speneflasken - bare tilbud Vann og usøtet urtete (ingen øyeblikkelige produkter) for å slukke tørsten.
- Tannvennlig er bare produkter med “tannmannen”.
- Se opp for skjulte sukkerarter selv i antatt sunn mat (frokostblandinger, tørket frukt og mange andre).
III.2 Erosjon av syrer
Å redusere sukkerholdige måltider bør dempe syreproduksjonen ved kariogen bakterie. I dette tilfellet begynner syreeffekten på tennene noe forsinket. Imidlertid, med brus, fruktjuice - også i form av spritzere fortynnet med Vann - tennene blir umiddelbart omgitt av syre. Hvis et barn får små slurker fruktjuice, enten det er fortynnet eller ikke, fra en flaske hele dagen, blir tennene kontinuerlig demineralisert (avkalket). Syrerosjon er resultatet - en fjerning av stoff fra tennene som ikke skyldes karies.
- Tilby fruktjuice i et glass som en midlertidig matbit, ikke for selvforsyning av barnet fra alltid klar speneflaske!
- Vent i 30 minutter med tannbørstingen etter syreeksponering - så lenge trenger tannstrukturen i det minste å gjenopprette seg gjennom remineralisering (lagring av mineraler fra spytt) i den grad den ikke blir slitt bort av tannbørsten overfladisk
- Vær også oppmerksom her på "tannmannen" - fordi passende matvarer og drikkevarer verken har kariogent eller erosivt potensial.
- Vær oppmerksom på skjulte syrer
IV. Råd om munnhygiene
IV.1 Velge riktig tannkrem.
For barn under seks år er anbefalingen å bruke spesielle barn tannkrem med en fluor innhold på 500 ppm (deler per million, 0.05%). Fluorider har en karieshemmende effekt via forskjellige mekanismer som forekommer i det orale miljøet og er derfor den viktigste søylen i kariesprofylakse (forebygging av tannråteDen lave doseringen gir rett til større sannsynlighet for at små barn svelger tannkrem rester i stedet for å spytte dem ut. En liten ertstørrelse på tannkrem børstes en gang om dagen de første to årene av livet, og to ganger om dagen etter andre bursdag. IV.2 Tannbørsteteknikker
Tannpleie fra første tann er av grunnleggende betydning. Småbarn blir undervist i tannpuss og riktig timing som et daglig ritual av foreldrene sine. I en alder av to til tre begynner de å lære den systematiske børsteteknikken i økende grad på egen hånd. Alle barnets forsøk på å børste uavhengig bør berømmes og støttes. Imidlertid vil de ikke være i stand til å pusse helt uavhengig, uten systematisk daglig børsting av foreldrene, før de har mestret håndskrift, noe som er mye senere enn foreldrene noen ganger antar. Det viktigste verktøyet for effektiv børsting er tannbørsten. Barn trenger en barnevennlig versjon med en kort hode og et tykt håndtak. De avrundede bustene må være i tett stående kvister (fler tuftet). Vitenskapelig er manuell tannbørste og elektrisk tannbørste like anerkjent. Splitting anbefales for å lære å bruke begge børster. For å nå alle tannflatene når du børster, læres små barn KAI-systemet:
- K = okklusale overflater først
- A = deretter ytre overflater av øvre og nedre tenner sammen med lukkede tannsett i sirkulære bevegelser.
- I = til slutt de indre overflatene på den øvre og nedre tannraden hver for seg
Med den horisontale metoden eller “skrubbeteknikk” lykkes små barn introduksjonen til tannpleie, fordi den er den eneste som oppfyller barnets bevegelsesmønster. Borstene er her loddrett på ytre overflater av de lukkede tannrader eller tyggeflater, børsten flyttes horisontalt frem og tilbake av barnet. Indre overflater kan bare rengjøres veldig utilstrekkelig. Dette er foreldrenes ansvar under påfølgende børsting. Fra en alder av fire, bør en mer kompleks metode gradvis læres etter hvert som motorikken forbedres. Rotasjonsmetoden, der små sirkulære bevegelser gjøres, er et godt valg. Alternativt kan den røde og hvite metoden brukes, der tannbørsten trekkes fra tannkjøttet (rødt) til tannen (hvitt) med en rullende bevegelse fra håndledd. Korsbørsting kreves med utbruddet av de seks årige molarene, de første permanente molarene: I lang tid er disse skjult bak de siste melketenner i løpet av utbruddsfasen. Før de når tyggeplanet, kan de ikke nås ved børsting av okklusale overflater som praktiseres i det primære tannsett. Derfor er de målrettet mot tannbørsten, og kommer tvers fra motsatt side. IV.3 Hjelpemidler til daglig munnhygiene
Tanntråd brukes til å rengjøre mellomrommene (mellomrom mellom tennene) og anbefales også for barn. For enklere håndtering tilbyr handelen den også montert på små transportører (f.eks. Oral B Flossette). Fargerike håndtak basert på dyremotiver øker aksept. V. Karies profylakse med fluorider
Den riktige bruken av fluorider for kariesbeskyttelse i en aldersavhengig dose på mellom 0.25 mg og 1 mg daglig anses nå som vitenskapelig å være effektiv og absolutt trygg. Som alle aktive ingredienser, fluor kan være skadelig ved overdosering. Før du anbefaler fluorider, er det første trinnet å ta en fluor historie, dvs. å registrere alle kilder til fluor som barnet får fluor gjennom. Disse inkluderer:
- Drikkevann
- Mineralvann forbrukes regelmessig
- Fluorisert bordsalt
- Kosthold diett
- Sjøfisk
- Fluortabletter
Med konsistent fluorhistorie kan overdosering utelukkes. For barn opp til seks år regnes som grunnleggende profylakse med fluorider:
- Bruk av en tannkrem til barn med et fluorinnhold på 500 ppm (se ovenfor).
- I forbindelse med fluorisert bordsalt.
- Ytterligere fluor administrasjon er vanligvis ikke nødvendig uten tilstedeværelse av økt kariesrisiko.
Hvis det er økt risiko for karies, kan en profesjonell påføring av fluor også gjøres som en del av tannkontrollavtalene.
