Introduksjon
Begrepet impingement er den engelske oversettelsen for kollisjon. Dette er nøyaktig hva som skjer i impingement syndrom: På grunn av plassmangel i skjøten, to bein (i prinsippet mulig når som helst i kroppen, men vanligvis i impingement syndromet vi snakker om skulderleddet) kolliderer permanent med hverandre, noe som kan føre til begrenset mobilitet på den ene siden og alvorlig smerte på den andre. Alt som begrenser rommet i leddet, kan til slutt føre til impingement syndrom.
Hvordan utvikler impingement syndromet?
Ofte er impingement syndrom er forårsaket av degenerative endringer (slitasje) eller fastkjøring av leddkapsel eller sener involvert i leddet eller en permanent overbelastning av leddet. Spesielt idrettsutøvere lider ofte av impingement syndrom. Dette skyldes det faktum at når skulderen er overbelastet (som det kan være tilfelle i idretter som svømming eller kast), senen i supraspinatus-muskelen tykner.
Denne senen går gjennom skulderleddet og reduserer det indre av leddet ved å øke volumet, slik at beinstrukturer, muskler eller bursae blir innsnevret og gni mot hverandre. I sammenheng med slitasjegikt (en kronisk degenerativ sykdom) kan benete vedlegg forekomme, som også begrenser plassen i leddet. Dette ledsages regelmessig av sirkulasjonsforstyrrelser, som videre fremmer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon og påfølgende smerte.
Andre utløsere for impingement syndrom kan være brudd på humerus, som følges av bein eller beindeler som fører til innsnevring av visse strukturer. Kroniske inflammatoriske prosesser kan også forårsake typiske symptomer. Av grunner som ikke kan forklares, utvikler mange innskudd på kalsium in skjøter eller i sener seg selv over tid, spesielt på Schutler.
Disse kalsium innskudd kan også være årsaken til et impingement syndrom. Det er heller ikke uvanlig at en kombinasjon av de ulike risikofaktorene er tilstede før et symptomatisk impingementsyndrom endelig utvikler seg.
