Ødem under graviditet

Synonym

Vannretensjon Graviditet

Synonymer i bredere forstand

Senødødem er en av de vanligste tilstandene som kan oppstå under graviditet. Mens Tidlig graviditet er hovedsakelig preget av hormonelle endringer og tilhørende kvalme (såkalt Frühgestosen), oppstår helt andre symptomer de siste månedene av graviditet. I medisinsk terminologi, utviklingen av disse symptomene, som er typiske for en graviditet, kalles gestose (også kjent som graviditetsforgiftning).

Generelt kan det antas at om lag 60 til 70 prosent av alle forventede mødre utvikler vannretensjon (teknisk betegnelse: ødem) under sen graviditet. Disse ødemene kan være forskjellig uttalt fra kvinne til kvinne, så vel som fra graviditet til graviditet, og kan forekomme i forskjellige deler av kroppen. Spesielt i løpet av de siste månedene av svangerskapet, utviklingen av slike ødem kan observeres spesielt ofte.

Vannretensjonen som er typisk for ødem under graviditet, kan i utgangspunktet akkumuleres i bindevev av hele kroppen. Spesielt hyppige er vann i føttene, anklene og vannet i hendene. Forekomsten av ødem i ansiktsområdet er heller ikke uvanlig under sen graviditet.

De fleste forventede mødre synes disse vannretensjonsproblemene er stygge og urovekkende, fordi spesielt de siste månedene av svangerskapet kan bevegelsesfrihet og velvære bli betydelig begrenset av den uttalt vannretensjonen. I tillegg er mange vordende mødre bekymret for om ødem kan bli farlig under graviditet. Generelt sett kan imidlertid denne bekymringen negeres.

Ødem som oppstår under sen graviditet er i de fleste tilfeller helt ufarlig. Umiddelbart etter fødselen kan det observeres at det typiske svangerskapsødemet helt forsvinner uten medisinsk inngrep. Ikke desto mindre bør berørte kvinner konsultere en spesialist (i dette tilfellet en gynekolog) så snart som mulig for å utelukke mulige underliggende sykdommer. Spesielt graviditetsrelatert høyt blodtrykk (hypertensjon) kan spille en sentral rolle i denne sammenhengen.

Årsaker

Det kan være en rekke årsaker til utvikling av ødem under graviditet. Foruten de graviditetsspesifikke årsakene til forekomsten av slik vannretensjon, må andre organiske årsaker også utelukkes. Ødem er vanligvis et resultat av en underliggende sykdom.

Vannretensjon er derfor ikke et uavhengig klinisk bilde, men snarere symptomet på en systemisk sykdom. I utviklingen av ødem, begrensninger i hjerte og nyre funksjon eller leveren skader spiller en avgjørende rolle. I tillegg endringer i venøs utstrømning, for eksempel bein blodåre trombose, kan fremme utvikling av ødem i bena.

I tillegg kan mange av pasientene som er rammet, få diagnosen en utstrømningsforstyrrelse i lymfesystemet. I disse tilfellene snakker man om en såkalt lymfødem. Selv om forekomsten av ødem under graviditet vanligvis ikke er forårsaket av en generell sykdom, må disse mulige årsakene ekskluderes for enhver pris.

Hos forventede mødre er vannretensjon nesten normalt, spesielt i de siste månedene av svangerskapet. Mens det ufødte barnet utvikler seg og vokser i livmoren, gjennomgår kroppen til den gravide kvinnen en rekke endringer. Fremfor alt økningen i blod volum og den resulterende økningen i vannretensjon kan spille en avgjørende rolle i utviklingen av ødem under graviditet.

På grunn av disse endringene, må venene til den forventende moren jobbe hardere for å returnere blod til hjerte. Som et resultat, permeabiliteten til blodåre vegger kan øke, slik at mer vann kan trenge inn i vevet. I tillegg utøver underlivet, som blir større og større under graviditeten, enormt press på bekkenet.

Dette gjør det også vanskeligere for blod å strømme tilbake gjennom venøs bein. Av denne grunn oppstår ødem under graviditet, spesielt i ben, ankler og føtter. I tillegg kan hender, fingre eller til og med ansiktet også påvirkes av uttalt vannretensjon. I denne sammenheng synes den forventede fødselsdatoen å være av avgjørende betydning.

Ødem i ansiktet og øvre ekstremiteter er spesielt vanlig hos kvinner som føder om sommeren eller tidlig på høsten. Basert på disse observasjonene kan det antas at varme temperaturer favoriserer utvikling av ødem under graviditet. Videre betraktes langvarig sitte eller stå som en risikofaktor for dannelse av vannretensjon under graviditet.

De hormonelle endringene i organismen under graviditet kan også bidra til utvikling av ødem. Fremfor alt fører den økte frigjøringen av hormonet østrogen til at vevet løsner. På denne måten bør kvinnekroppen være forberedt på den kommende fødselen. Imidlertid siden den økte permeabiliteten til venøs fartøy fører til at mer vann vaskes inn i vevet, løsningen av vevet fører til utvikling av ødem.