3. endoskopisk behandling for magesår
Jo mindre invasiv endoskopisk behandling (gastrointestinal endoskopi) som brukes mot komplikasjoner av magesår er mindre belastende for pasienten enn åpen mageoperasjon. I tilfelle en blødning magesårfor eksempel kan en liten kanyle satt inn gjennom endoskopet brukes til å injisere legemidler som adrenalin i såret. Adrenalinet innsnevrer fartøy nær magesår og stopper dermed blødningen.
Fibrinlim eller visse harpikser brukes også til å lime og komprimere blødning fartøy. I tilfelle komplikasjoner av gastrisk utløpsstenose føres en sonde (tynt rørformet instrument) gjennom endoskopet (bevegelig rørkamera) opp til innsnevringen. På slutten av denne sonden er det en ballong som deretter sakte fylles med luft eller vann, og dermed forsiktig stretching de mage fôr. Med denne metoden kan innsnevringen strekkes forsiktig i flere økter, og dermed unngås åpen kirurgi. Med denne metoden for mage magesår terapi er det imidlertid alltid risiko for en tåre i magesekken, som deretter fører direkte til åpen kirurgi.
4. kirurgisk terapi
I dag er viktigheten av kirurgisk behandling av sår / svinesår veldig lav, ettersom medikamentell behandling har blitt veldig effektiv de siste tiårene. Bare i tilfelle mage- eller tarmperforering (sårperforering) av såret er det en absolutt nødvendighet for kirurgisk suturering av såret. I de fleste tilfeller kan et blødende sår sys godt endoskopisk.
Bare sjelden fører en endoskopisk umettelig sårblødning til åpen kirurgi. Selv innsnevring av mage utløp (timeglassmage) kan fjernes åpent ved kirurgi hvis endoskopisk behandling har mislyktes. Kirurgiske teknikker med ulik lokalisering av sår Ulcus ventriculi (magesår) I tilfelle behandlings-ildfast magesår er det en indikasjon på 2/3 gastrisk fjerning (reseksjon) ifølge Billroth I eller Billroth II, som vanligvis utføres i kombinasjon med vagotomi. I disse kirurgiske teknikkene blir deler av magen fjernet, avhengig av sårets plassering, og den gjenværende magen blir sydd til tarmen på forskjellige måter (anastomose).
Det er viktig å fjerne deler av antrum og corpus fordi det er her dokumentcellene og noen ganger også G-cellene er plassert, noe som er avgjørende for syreproduksjon. Vagotomi er veldig viktig i slike tilfeller, for til tross for operasjonen kan tilbakevendende magesår (tilbakevendende magesår) oppstå i det videre løpet av tarmen, og vagotomien (se ovenfor) reduserer produksjonen av magesyre enda mer. Gastrointestinale perforasjoner Gastrointestinale perforeringer er den eneste absolutt nødvendige indikasjonen for kirurgi ved sårsyke og den alvorligste komplikasjonen bortsett fra å injisere sårblødning.
I en åpen operasjon blir såret sydd over. Noen ganger kan operasjonen også utføres ved hjelp av laparoskopi. Dette betyr at ulike kirurgiske verktøy og et kamera settes inn gjennom smale snitt i bukveggen. På denne måten kan sårfeilen også sys.
