Svelging av fremmedlegemer (ICD-10-GM T18-: Fremmedlegeme i fordøyelseskanalen) oppstår når et fremmedlegeme svelges og passerer gjennom mage-tarmkanalen (fordøyelseskanalen) - hypofarynx (munn del av svelget og nedre svelget), spiserøret (spiserøret), mage, tynntarmog kolon (tykktarmen). Inntak av fremmedlegemer er blant de vanligste mistenkte diagnosene i pediatrisk medisin (barn). Imidlertid kan inntak av fremmedlegemer også forekomme hos voksne, for eksempel hos fulle mennesker, bevisstløshet, psykiatriske sykdommer eller nevrologiske underskudd der svelget blir forstyrret. Vanlig inntak av fremmedlegemer hos spedbarn og førskolebarn inkluderer:
- Batterier, knappceller (blir vanligere).
- Mynter (> 80% av tilfellene)
- Leker / deler, kuler
- Magneter
- knapper
- Mat
Eldre barn svelger også noen ganger en kulepennelokk av uforsiktighet, som de "midlertidig oppbevarer" i munnVoksne svelger fremmedlegemer hovedsakelig i løpet av matinntaket (fiskekaker, kylling bein, kjøttstykker som ikke tygges små nok). Like måte, proteser er blant inntatt fremmedlegemer hos voksne. Utenlandske organer kan klassifiseres etter følgende kriterier:
- Størrelse:
- Lengre eller kortere enn 6 cm?
- Diameter større eller mindre enn 2.5 cm?
- Overflate tekstur:
- Spisset eller sløvt?
- Flatt eller skarpt?
- Materiale eller innhold:
- Mat?
- Narkotika?
- Batteri?
- Magnet / er?
- Egenskaper:
- Radioaktivt?
- Metallisk?
- Kjemisk inert? (ikke involvert i kjemiske prosesser)
Frekvens topp: inntak av fremmedlegemer forekommer hovedsakelig hos barn, det vil si mellom 6 måneder og 6 år. Imidlertid er barn mellom 2. og 3. leveår spesielt rammet. Utbredelsen (sykdomsforekomst) for boluspåvirkning (å få en matbolus (svelgbar bit) fast i spiserøret (matrøret)) er 13 per 100,000 innbyggere per år. Hvis det er mistanke om inntak av fremmedlegemer, bør barnelege alltid konsulteres. Om nødvendig vil barnelege henvise pasienten til en klinikk. Både diagnose og terapi skal være tverrfaglig. Forløpet og prognosen er betydelig påvirket av størrelsen på fremmedlegemet, formen og materialet. I tilfelle av en stump, kort og smal fremmedlegeme som har passert pylorus (mage gate), er det mulig å vente og observere. Rask handling er nødvendig hvis fremmedlegemet er skarpt eller giftig, hvis det er et batteri, knappecelle eller flere magneter, eller hvis det svelte fremmedlegemet sitter fast i cricopharyngeal-regionen (halsområdet på nivå med cervikale ryggvirvler C5 / C6) eller i spiserøret (spiserøret), da det da er en risiko for aspirasjon (kvelning) (nødsituasjon!). Dette eksisterer også hvis svelgede mynter blir kvalt. Hvis større fremmedlegemer har passert spiserøret, forblir de vanligvis i mage. Den videre prosedyren avhenger da av om fremmedlegemet er klassifisert som farlig, giftfri eller mekanisk ufarlig. Hvis fremmedlegemet er farlig, bør den berørte personen legges inn på sykehus for innleggelse overvåking. Likeledes hvis symptomer oppstår. Hvis det er et ikke-farlig fremmedlegeme i magen og pasienten er symptomfri, er det mulig å vente til fremmedlegemet blir eliminert naturlig (poliklinisk overvåking). Røntgen overvåking skal utføres etter 7-10 dager. Komplikasjoner forventes sjelden i dette tilfellet. Hvis fremmedlegemet er stort og pylorisk passasje er usannsynlig, må ekstraksjon (fjerning) utføres. Marmor og thumbtacks kommer ofte av spontant. Svelgede knappeceller kan forårsake alvorlig lokal Helse skader på grunn av batteriets utladningsstrøm. I tillegg kan giftige stoffer lekker fra batteriet og forårsake lokale brannskader.Bly-holdige gjenstander som er svelget, slik som blypellets fra gardinsnoren, kan forårsake forgiftning. Barneleker kan bare inneholde nok føre for å frigjøre maksimalt 0.7 mikrogram føre per dag hvis svelget ved et uhell. Metalliske fremmedlegemer kan transporteres ut ved hjelp av magneter under Røntgen fluoroskopi. Imidlertid er det en risiko for aspirasjon, fordi fremmedlegemet kan miste kontakten med magneten på vei ut. Omtrent 80-90% av inntatt fremmedlegemer utskilles naturlig (via naturalis), 10-20% utvinnes endoskopisk ("ved refleksjon"), og bare 1-2% krever kirurgisk fjerning. Hos voksne forlater om lag 60% av inntatt fremmedlegemer mage-tarmkanalen spontant. Gjennomsnittlig passeringstid er 5 dager. Om inntak av fremmedlegemer er dødelig (dødelig), avhenger av fremmedlegemets mekaniske og fysiske egenskaper. Dødeligheten (antall dødsfall i en gitt tidsperiode, basert på antall aktuelle befolkninger) er mindre enn 0.05%. De fleste inntatt fremmedlegemer passerer uten Helse konsekvenser.
