Stadier av demens
På grunn av de forskjellige underliggende sykdommene som kan utløse demensutvikler forskjellige sykdomsforløp, som kan klassifiseres etter trinn. Ofte kan imidlertid symptomene tilskrives et generelt stadium, som forekommer på tvers av alle sykdommer. - Tidlig stadium: I første fase blir pasienten iøynefallende hovedsakelig av en forverring på kort sikt minne.
Minner fra fortiden kan minnes uten problemer, men det er problemer med å internalisere ny informasjon. Objekter blir ofte forlagt, nye navn forveksles eller datoer glemmes. Den timelige orienteringen avtar også - pasienter kan ikke oppgi nøyaktig dato eller ukedag.
Tenking blir tregere og kognitive evner forverres. I denne innledende fasen merker pasienten ofte endringen og kan ikke forklare den for seg selv. Negative følelser kan utvikle seg fra feil forårsaket av demens.
Pasienten ser ut til å være engstelig og resignert, trekker seg ut av sitt miljø eller blir aggressiv. Aggressiviteten er ofte rettet mot pårørende som også merker endringene og ønsker å hjelpe. Frykten for å lide av en psykisk sykdom er flott blant eldre mennesker - de ønsker ikke å bli merket som "galne".
Det er viktig å motvirke denne tankegangen gjennom forståelse. - Midtstadium: På midtstadiet er det ytterligere tap av kortsiktig minne, men også den første svekkelsen av minner fra lenge siden. Navnene på kjente personer er forvirret, og informasjon blir virvlet sammen.
Nye miljøer er problematiske for mange pasienter på grunn av orienteringsvansker. Dette går så langt at demens pasienter er ikke lenger i stand til å finne frem selvstendig. Det er et økt pleiebehov.
Konsentrasjon avtar og dermed også evner som
De mentale evnene er de første som blir påvirket av endringene i hjerne. Pasienter blir overveldet av oppgaver og dekkes raskt. Komplekse spørsmål eller nye problemer kan bare løses med vanskeligheter og med økende grad av sykdom i det hele tatt.
De kognitive strategiene som trengs for dette mangler. De minne blir stadig mer svekket, noe som påvirker ytelse i hverdagen og det sosiale livet. Ting blir stadig mer feilplassert og datoer blir forvirret eller glemt.
Pasientens evne til å lære forverres i økende grad, noe som betyr at ny informasjon ikke kan behandles og beholdes godt. Den tidsmessige og romlige orienteringen påvirkes negativt av hukommelsesforstyrrelsene. Datoen eller ukedagen kan ikke lenger navngis riktig.
Omfattende tankeprosesser og logiske konklusjoner blir forstyrret og dermed også evnen til å bedømme eller akseptere kritikk. Sistnevnte problem dukker ofte opp på et følelsesmessig nivå. Pasienter blir humørsyk eller frykter forandringene, som de ofte opplever fullt ut.
Dette kan føre til ulike unngåelsesstrategier for å unngå tilsvarende situasjoner der pasientene risikerer svikt. De første tegnene på begynnende demens kan være gradvise og derfor vanskelig å tolke. Siden pasienter i utgangspunktet kan vise svingende daglige former, har noen allmennleger ingen sjanse til å uttrykke en tilsvarende mistanke.
Ofte stiller pårørende, som i mange tilfeller er medisinske lekmenn, en diagnose angående demens. Selv som lekmann er det mulig å sjekke om det er risiko for demens ved å observere ulike abnormiteter. Demenspasienter er ofte slitne i de tidlige stadiene og begrenset i oppmerksomheten.
Komplekse oppgaver eller gåter kan ikke lenger løses like godt eller bare i et lavere tempo. Dette kan kontrolleres spesielt godt hvis vedkommende liker å gjøre kryssord eller andre mentale øvelser. Hvis den pårørende plutselig nekter å gjøre dem, kan dette være et tegn på økt svikt tidligere og på begynnende demens.
De fleste lider merker endringene i de tidlige stadiene og skammer seg over manglende evne. Videre kan de trekke seg ut av sitt sosiale liv og unngå hjelp. Videre er minnet allerede begrenset i begynnelsen av sykdommen. Pasienter forplasser ofte eiendelene sine, glemmer underveis hva deres faktiske mål var eller gjør feil angående dato eller ukedag. Disse underskuddene kan føre til en tidsmessig og lokal desorientering, som i tillegg belaster pasientenes sinn og kan føre til ytterligere tilbaketrekning.
Alle artiklene i denne serien:
