Ibuprofen, sammen med diklofenak og acetylsalisylsyre, er en av de mest brukte såkalte "sure" smertestillende midler. Takket være dens sure natur, ibuprofen, i motsetning til stoffer som paracetamol or metamizol, er effektivt ikke bare mot smerte, men også imot betennelse, fordi disse aktive stoffene ikke trenger like godt inn i det betente og dermed forsurede vevet.
Effekt av ibuprofen
Ibuprofen brukes til å lindre mild til moderat smerte og å stoppe betennelse - for eksempel i revmatiske sykdommer, som manifesteres av smertefull leddbetennelse. Ibuprofen har også en febernedsettende effekt, men brukes sjelden terapeutisk til dette formålet. Ibuprofen tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs), i motsetning til kortison, for eksempel. Den aktive ingrediensen ibuprofen er også en representant for ikke-opioide smertestillende midler, og tilhører dermed gruppen av (i motsetning til opioider) ikke-vanedannende og mye brukt cyklooksygenasehemmere. Effekten av ibuprofen er basert på det faktum at cyklooksygenase hemmes. Dette er grunnen til at den såkalte prostaglandiner, som fremmer betennelse, utløser smerte og øke feber, produseres bare i redusert grad. Smertestillende: hvilken, når og for hva?
Områder for bruk av ibuprofen
Ibuprofen brukes ofte i følgende tilfeller:
- Ibuprofen ble spesielt ofte brukt og opprinnelig utviklet for behandling av revmatisk leddsykdom. Det lindrer betennelse, hevelse og smerte forbundet med artrose, reumatoid gikt og gikt.
- I lavere doser er ibuprofen også bra for hodepine og migrene, samt tannverk eller menstruasjonssmerter.
- Også ibuprofen brukes til Muskelsmerte og sportsskader som stammer og revet leddbånd, alternativt diklofenak hjelper her.
- Andre bruksområder er smertelindring ved akutt otitis media, tonsillitt or solbrenthet.
Ibuprofen: dosering
Ibuprofen selges i et bredt utvalg av doseringsformer. Den er tilgjengelig som en tablett, kapsel, stikkpiller, juice, granuler eller salve. Legemidlet er kommersielt tilgjengelig i en rekke doser, med lave doser tilgjengelig reseptfritt på apotek. Ibuprofen i doser over 400 mg krever resept. Spekteret av ibuprofens effekt avhenger av dose: lavere doser mellom 200 og 800 mg hos voksne har hovedsakelig smertestillende og febernedsettende effekt. Bare ved høyere doser på opptil 2,400 mg daglig kommer den betennelsesdempende effekten inn. Det inntatt narkotika forbli i blod på samme konsentrasjon i omtrent to til tre timer, hvoretter effekten avtar. For det meste skilles nedbrytningsproduktene ut av nyrene, og noen utskilles av leveren.
Ibuprofen: bivirkninger
Bivirkninger som er vanlige med ibuprofen inkluderer mage smerte, kvalmeog diaré. Sjelden, svimmelhet, hodepine, og reversibelt tap av synsstyrke oppstår. Som med relaterte cyklooksygenasehemmere acetylsalisylsyre og diklofenak, kan hyppig bruk av ibuprofen forårsake gastrisk blødning og til og med gastrisk perforering. Dette er fordi inhiberingen av cyklooksygenase ikke bare reduserer produksjonen av uønsket prostaglandiner som fremmer betennelse. De prostaglandiner som normalt beskytter mage faller også ut, noe som gjør magen veldig følsom for fordøyelsessystemet enzymer den inneholder og til sin egen magesyre. På grunn av dette, langvarig ibuprofen terapi skal bare brukes i kombinasjon med magesikring. Medisiner som reduserer produksjonen av mage syre anbefales for eksempel til dette formålet protonpumpehemmere slik som omeprazol or pantoprazol. I tillegg hjelper det å beskytte magen hvis ikke disse medisinene tas fasten.
Ibuprofen: legemiddelinteraksjoner
Parallel terapi med steroide smertestillende midler som kortison anbefales ikke fordi det ytterligere vil øke risikoen for blødning. I tillegg har ibuprofen en hemmende effekt på aggregeringen av blodplater, ligner på effekten av acetylsalisylsyre. Derfor er det økt risiko for blødning. Samtidig bruk av andre antikoagulantia som Marcumar kan derfor være bekymringsfullt. Paradoksalt nok reduseres effekten av andre blodplatehemmere som acetylsalisylsyre likevel når den tas samtidig på grunn av konkurranse med samme reseptor. Dette kan føre til økte tromber og embolier. På grunn av vanskeligheten med å vurdere effekten på egen hånd blod koagulering, er det viktig å informere den behandlende legen om tidligere bruk av smertestillende medisiner før kirurgiske inngrep.
Ibuprofen i svangerskapet
Problemer med uønsket forlengelse av graviditet i forbindelse med bruk av prostaglandin er det også rapportert: Noen prostaglandiner har en arbeidsfremmende effekt. Hvis disse produseres på en redusert måte, blir arbeidskraften tilsvarende forsinket. I følge doktrinen, behandling av revmatoid gikt, i en lav dose på opptil 600 mg daglig, synes også å være trygt under graviditet og amming. Andre leger ser graviditet som en klar kontraindikasjon til terapi med ibuprofen. I hvert enkelt tilfelle anbefales det på det sterkeste å konsultere igjen den behandlende legen.
Ibuprofen hos barn
I motsetning til den relaterte acetylsalisylsyren, kan ibuprofen også brukes til barn etter konsultasjon med lege. En årsak til behandling er for eksempel hos premature spedbarn. For å støtte deres fremdeles umodne hjerter, brukes ibuprofen for å lukke den ofte fortsatt vedvarende ductus arteriosus botalli, en forbindelse mellom det venøse og arterielle systemet.
Ibuprofen: kontraindikasjoner
Forsiktighet bør utvises hos pasienter med kjente inflammatoriske gastrointestinale sykdommer som ulcerøs kolitt or Crohns sykdom, da inntak av ibuprofen kan utløse en akutt episode av disse sykdommene. Sjeldnere lider astmatikere av såkalt “aspirin astma“, Som også kan oppstå når du tar smertestillende ibuprofen og diklofenak. Som et resultat av redusert produksjon av prostaglandiner omdanner kroppen det opprinnelige stoffet til leukotriener. Disse utløser hoste og innsnevrer lungene. Pasienter som har anstrengt nyre må også være forsiktig når du tar ibuprofen og andre syklooksygenasehemmere, som nyrene fartøy samler seg også når færre prostaglandiner produseres. Dette kan ytterligere redusere en allerede lav nyrefunksjon og i verste fall føre til behovet for dialyse. Bruk av ibuprofen i nærvær av nyre sykdom må derfor overvåkes nøye. Lignende hensyn gjelder leveren sykdom, siden en del av stoffet metaboliseres av leveren. Alkohol forbruk under behandlingen er derfor ikke tilrådelig, da dette setter ekstra belastning på leveren. Regelmessig overvåking of nyre og leververdier er derfor viktig når du tar ibuprofen over lengre tid. Når det gjelder samtidig litium terapi, må det utvises spesiell forsiktighet for å overvåke plasmanivået på dette antidepressant, siden litium utskillelse i nyrene reduseres ved inntak av ibuprofen. Det samme gjelder terapi med antiepileptika fenytoin, som metaboliseres langsommere i nærvær av ibuprofen. Skarp smerte
