Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom). Familiehistorie Er det noen hudsykdommer i din familie som er vanlige? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatisk … Basalcellekarsinom: medisinsk historie
Hud og subkutan (L00-L99). Aktinisk keratose – forhorningsforstyrrelse i huden forårsaket av stråling – spesielt UV-stråling (precancerøs; risikofaktor for plateepitelkarsinom). Nummulært eksem (synonymer: bakteriell eksem, dermatitis nummularis, dysregulatorisk-mikrobiell eksem, mikrobiell eksem) – uklar sykdom som resulterer i eksem preget av skarpt avgrensede, myntformede, kløende sykdomsområder, hvorav noen … Basalcellekreft: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende symptomer og plager kan indikere basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom): Upåfallende, vanligvis flatt hevede gulaktig-rødaktige papler (latin: papula "vesikkel" eller knute) omkranset av en perlelignende kant, med telangiektasier (småblod). kar) som skinner gjennom på overflaten Andre former for vekst er: røde flekker (ofte på stammen) eller hvitaktige og atrofiske … Basalcellekreft: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom, BCC) er ikke bare den vanligste kreftformen hos mennesker, men har også den høyeste mutasjonsraten av alle kreftformer. Dette skyldes DNA-skader forårsaket av UV-stråling. I omtrent 90 % av alle BCC-er er den såkalte Sonic Hedgehog (SHh) signalkaskaden påvirket … Basalcellekreft: Årsaker
Generelle tiltak Tilstrebe å opprettholde normal vekt! Bestem BMI (kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse. Fall under BMI nedre grense (fra 45 år: 22 år; fra 55 år: 23 år; fra 65 år: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk veiledet program for undervektige. Nikotinbegrensning... Basalcellekreft: Terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom): Hud og subkutan (L00-L99). Destruktiv vekst inn i tilstøtende strukturer (f.eks. brusk og benvev; kar, CNS) Sårdannelse (ulcerasjon) i området av basalcellekarsinom. Neoplasmer – tumorsykdommer (C00-D48) Metastase er praktisk talt fraværende ... Basalcellekreft: Komplikasjoner
Basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom) kan deles inn i følgende histologiske former: Basalcellekarsinomsyndrom (synonymer: Basalcelle nevus-syndrom; Fifth phacomatosis; Gorlin-syndrom, Gorlin-Goltz syndrom; Nevoid basalcellekarsinomsyndrom (NBCCS) ; nevus epitheliomatodes multiplex) – genetisk sykdom med autosomal dominant arv, assosiert med forekomsten av en rekke basalcellekarsinomer … Basalcellekarsinom: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [på grunn av symptomer: Ulcero-nodulær former Upåfallende, vanligvis flatt hevede gulaktig-rødaktige papler (latin: papula "vesikkel" eller knute) avgrenset av en perlelignende kant med telangiectasia (små blodårer) ... Basalcellekreft: Undersøkelse
Laboratorieparametre 1. ordens histologi (finvevsundersøkelse) fra prøveeksisjon (vevsfjerning) eller total eksisjon (kirurgisk fjerning av svulsten som helhet) [undersøkelse på HE(hematoxylin-eosin)-farget prøve]. Merk: Prøvebiopsi er kun nødvendig hvis: Mistenkt tumortype med høy risiko for tilbakefall (risiko for tilbakefall av sykdom; infiltrativ, sklerodermal, mikronodulær, metatypisk). Overfladisk ("overfladisk") basalcellekarsinom ... Basalcellekarsinom: Test og diagnose
Terapeutiske mål Helbredelse Forbedring av prognose Palliativ terapianbefalinger Førstelinjebehandling er fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten Lokal terapi (topisk terapi) for overfladisk basalcellekarsinom eller basalcelle nevus-syndrom ved bruk av immunmodulatorer (5 % imiquimod krem) eller cytostatika (5 % 5) -FU [5-fluorouracil] krem). Systemisk terapi: hemmere av pinnsvinsignaltransduksjonsvei: vismodegib, sonidegib; indikasjoner: Pasienter med … Basalcellekreft: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr – for differensialdiagnostikk Dermoskopi (reflektert lysmikroskopi; øker diagnostisk sikkerhet; differensialdiagnostisk differensiering fra amelanotisk melanom, Bowens sykdom og plateepitelkarsinom) [Basalcellekarsinom: Tilstedeværelse av flere vaskulære mønstre (trelignende kar). Skinnende hvit… Basalcellekreft: Diagnostiske tester
Terapimål Histologisk (finvev) fullstendig eksisjon (kirurgisk fjerning). Funksjonell og estetisk adekvat rekonstruksjon. Unngå tilbakefall (residiv av sykdommen). Kirurgisk terapi Kirurgisk terapi av basalcellekarsinom (BCC). Overfladisk BCC Solid BZK BCC med høy risiko for tilbakefall (sklerodermiform, mikronodulær, metatypisk, infiltrativ; tilbakevendende svulst, tumor > 1 (-15 mm) cm) BCC med problemlokalisering … Basalcellekreft: Kirurgisk terapi
