Generelle tiltak
- Forsøk å opprettholde normal vekt! Bestem BMI (body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
- Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
- Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
- Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
- Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
- Unngåelse av miljøbelastning:
- UV-stråling
- Yrkeskontakt med kreftfremkallende stoffer som arsen.
- Full kroppsinspeksjon (hud av hele kroppen): sjekk deg regelmessig (uavhengig av oppfølgingsundersøkelser).
Regelmessige kontrollundersøkelser
Oppfølgingsavtaler er basert på individuelle risikofaktorer:
- Oppfølgingsavtaler basert på risiko for gjentakelse: kroppsinspeksjon.
- Lav risiko for tilbakefall (primært, klart definerbart og / eller overfladisk) basalcellekarsinom): etter 6 måneder, deretter 1 gang årlig
- Høy risiko for tilbakefall (flere svulster, lfBZK, mBZK, syndromer): hver 3. måned; hvis ingen ny sykdom i 2 år, så 1 gang per år.
- R1-situasjon (mikroskopisk restsvulst), lokal tilbakefall (lokal tilbakefall av svulst), terebrans magesår (svulst vokser tidlig i dybden og infiltrerer tilstøtende strukturer som brusk), basosquamous BCC, immunsuppresjon, genetisk predisposisjon og / eller flere BCCs i historien: inspeksjon av hele kroppen.
- År 1-3: 3- til 6-månedlig
- År 3 til 10 (om nødvendig, for livet): 6- til 12 månedlig.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
Alle de ikke-operative prosedyrene som er oppført nedenfor forventes å ha en høyere tilbakefallshastighet (svulstgjentakelse) sammenlignet med fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten:
- utskrapning (skraping, skraping ut) - brukes i individuelle tilfeller av basalcellekarsinom (BCC) i ekstremiteter eller koffert.
- Fotodynamisk terapi (PDT) ved bruk av metyl-5-amino-4-oksopentanoat - i denne formen for terapi blir såkalte fotosensibiliserende midler først påført de berørte hud område, så bestråles dette området intensivt med lys; kan utføres i enkeltsaker overfladisk basalcellekarsinom (sBZK); indikasjoner: tynn basalcellekarsinom (BZK); overfladisk-multisentrisk BZK resp. Når andre behandlingsformer anses som mindre passende Fotodynamisk terapi med metylaminolevulinat (MAL-PDT) versus fluorouracil eller imiquimod: Kosmetisk utfall var litt bedre med MAL-PDT enn med imiquimod eller fluorouracil, men effekten av MAL-PDT-behandling var lavere enn for sammenligningsterapiene.
- kryoterapi (forkjølelse terapi) - intralesjonspåføring av væske nitrogen; indikasjoner: overfladisk BCC på kofferten eller ekstremiteter når kontraindikasjoner (kontraindikasjoner) til eksisjons- eller topikale prosedyrer (kirurgisk eksisjon eller lokal terapi) er til stede.
- Laserterapi (ablative lasersystemer (CO2, Erbium: YAG) - Indikasjoner: BCC med lav risiko; overfladisk basalcellekarsinom; remisjonsrate 78.6%.
- Elektrokjemoterapi (ECT): kombinasjon av kjemoterapi og en prosedyre der plateelektroder er festet til svulster og strømimpulser på 1,000 til 1,300 volt leveres til vev under lokal eller generell anestesi - for lokal svulstkontroll; i en liten studie forsvant 31 av 34 lesjoner (91%) fullstendig, to svarte delvis, og en hadde ingen respons. Konklusjon: det er behov for ytterligere undersøkelse.
vaksinasjoner
Følgende vaksiner anbefales:
- Influensavaksinasjon
- Pneumokokk vaksinasjon
Regelmessige kontroller
- Regelmessig deltakelse i oppfølgingseksamenene.
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold, tar hensyn til den generelle kunnskapen om ernæring i en svulstsykdom. Dette betyr:
- Spis bare begrenset energirik mat.
- moderat total fettabsorpsjon
- Lite rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt) og pølser
- En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
- Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
- Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
- Reduser forbruket av røkt og spekemat, fordi de inneholder nitrat eller nitritt som en komponent i herdesalt. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer), som er risikofaktorer for forskjellige svulstsykdommer.
- Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp.
- Ikke spis moldy mat
- Følg følgende spesielle kostholdsanbefalinger:
- Kosthold rik på:
- Vitaminer (A, C, D, E, folsyre).
- Mineraler
- Sporstoffer (selen, sink)
- Omega-3 fettsyrer (alfa-linolensyre, eikosapentaensyre (EPA), docosaheksaensyre (DHA)).
- Sekundære plantestoffer (f.eks karotenoider, polyfenoler).
- Probiotiske matvarer (om nødvendig, kosthold kosttilskudd med probiotiske kulturer).
- Kosthold rik på:
- Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Idrettsmedisin
- Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
- Generelt utholdenhet trening på sykkelergometer kan anbefales, som utføres i henhold til prinsippet om intervalltrening. Dette betyr at lastfaser som varer 1 til 3 minutter veksler med hvilefaser som også varer 1 til 3 minutter. Treningen skal utføres på omtrent 80% av det maksimale hjerte hastighet i totalt 30 minutter.
- Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Psykoterapi
- Stresshåndtering, om nødvendig
- Detaljert informasjon om psykosomatika (Inkludert stressmestring) kan fås fra oss.