Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av psoriasisartritt. Familiehistorie Er det en hyppig historie med hudsykdommer i familien din? Er det hyppige sykdommer i bein/ledd i familien din? Sosial historie Er det noen tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende medisinske … Psoriasisartritt: medisinsk historie
Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Crohns artritt – Leddbetennelse (artritt) som en samtidig sykdom ved Crohns sykdom (inflammatorisk tarmsykdom (IBD)). Heberdens artritt – form for slitasjegikt som påvirker fingerendeleddene (distale interfalangeale ledd, DIP) og assosiert med dannelsen av Heberdens noder. Bekhterevs sykdom (ankylopoetisk spondylartritt) – seronegativ spondyloartropati; kronisk inflammatorisk … Psoriasisartritt: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av psoriasisartritt: Øyne og øyevedheng (H00-H59). Uveitt (betennelse i mellomøyehuden). Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Fedme (overvekt) Diabetes mellitus type 2 (insulinresistens) Hyperlipidemi/dyslipidemi (lipidmetabolismeforstyrrelser). Kardiovaskulært system (I00-I99) Akutt koronarsyndrom (AKS … Psoriasisartritt: sekundære sykdommer
CASPAR-kriteriene brukes til å klassifisere psoriasisartritt: Klassifikasjonskriterier for diagnose av psoriasisartritt. Psoriasisartritt regnes som diagnostisert når det er inflammatorisk sykdom i ledd, ryggraden eller entesene (senefester eller skjeder) og tre ting oppstår også fra kriteriene som er oppført nedenfor: Kriterium Poeng Psoriasis for tiden til stede 2 Eller ... Psoriasisartritt: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud Forkjærlighetssteder (steder hvor forandringene hovedsakelig forekommer) av psoriasis er knær, albuer og hodebunn, sakralregion (sakralregion), analregion Negleforandringer/neglesymptomer Flekkede negler (innrykk på størrelse med nålehode). … Psoriasisartritt: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall CRP (C-reaktivt protein) [+ /-] eller ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet) [+ /-]. HLA-B27 (positiv i 50-70 % av tilfellene) – indikasjon på spondyloartritider (inflammatorisk revmatisk sykdom som hovedsakelig påvirker ryggraden). Anti-citrullin-antistoffer – antistoffer mot sykliske sitrullinerte peptider (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) [opptil 8 % positive]. … Psoriasisartritt: Test og diagnose
Terapimål Forbedring av symptomatologien Lav sykdomsaktivitet, ideelt sett remisjon (forsvinning av sykdomssymptomer). Forebygging av strukturelle skader og normalisering av funksjon. Terapianbefalinger Terapi er basert på treat-to-target-konseptet, dvs. stram terapeutisk tidslinje og orientering mot strenge mål. For lindring av muskel- og skjelettsymptomer: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som diklofenak eller ... Psoriasisartritt: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr. Røntgenundersøkelse av ryggraden eller andre symptomatiske ledd, spesielt små ledd som finger- og tåledd Skjeletscintigrafi (nukleærmedisinsk prosedyre som kan vise funksjonelle endringer i skjelettsystemet, der regionalt (lokalt) patologisk (patologisk) økte eller reduserte beinomdannelse prosesser er til stede).
Hvis leddsmerter eller ubehag vedvarer til tross for medikamentell behandling, er det mulig å utføre både profylaktisk og rekonstruktiv kirurgi: Synovektomi: En synovektomi innebærer fullstendig fjerning av det syke leddet i et ledd (artikulosynovektomi) eller seneskjedene (tenosynovektomi). Operasjonen kan utføres i de tidlige stadiene av sykdommen for å forsinke ødeleggelsen ... Psoriasisartritt: Kirurgisk terapi
For å forhindre psoriasisartritt, må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Følgende triggerfaktorer (mulige triggere) mistenkes: Bakterielle infeksjoner (f.eks. gruppe A streptokokker). Inflammatoriske lesjoner som tanngranulomer (små knuter i tannområdet). Leddtraumer (leddskader), leddspenninger. Proliferativ-destruktiv betennelse i bløtvev i ledd, synovium (leddvæske), bein. … Psoriasisartritt: forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på psoriasisartritt: Artralgi* (leddsmerter). Leddhevelse i hender og føtter (metacarpo eller metatarsophalangeale ledd, proksimale og distale interfalangeale ledd) i betydningen daktylitt (latin: daktyl = fingre eller tær og "itis" = betennelse; fingerbetennelse eller også tåbetennelse), som fra utseende fører til … Psoriasisartritt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Patogenesen til psoriasisartritt er ennå ikke fullt ut forstått. Det antas å være lik psoriasis vulgaris. Psoriasis er en multifaktoriell sykdom der genetiske faktorer og eksogene faktorer (infeksjoner, røyking, bruk av visse medisiner) samhandler i patogenesen. Det regnes som en systemisk autoimmun sykdom (sykdom i ... Psoriasisartritt: Årsaker
