Patogenese (utvikling av sykdom) Former for hyponatremi: Hypertonisk hyponatremi: i nærvær av økte konsentrasjoner av andre osmotisk effektive stoffer, vanligvis glukose. Det osmotiske gapet er større enn 10 mosmol/L. Hyponatremi ved polydipsi (overdreven tørst). Hyponatremi ved euvolemi (total kroppsnatrium i normalområdet). Urin Na+> 30 mmol/L Syndrom med utilstrekkelig ADH -sekresjon ... Sodium Deficiency (Hyponatremia): Årsaker
Generelle tiltak Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Avkall på bruk av narkotika - Ecstasy (også XTC og andre) - amfetaminderivat; samlingsnavn for en rekke fenyletylaminer. Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til et blandet kosthold som tar hensyn til den aktuelle sykdommen. Dette… Sodium Deficiency (Hyponatremia): Terapi
For å forhindre hyponatremi (natriummangel) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Økt væskeinntak (vannforgiftning). Utilstrekkelig inntak av natrium og bordsalt. Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer)-natrium Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol (i dette tilfellet eldre mennesker med langvarig underernæring + mer enn fem liter øl ... Natriummangel (hyponatremi): forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere hyponatremi (natriummangel): Ødem (vannretensjon) [hyponatremi ved hypervolemi, f.eks. Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens), levercirrhose (irreversibel skade på leveren som fører til gradvis ombygging av bindevev av leveren med nedsatt leverfunksjon), nefrotisk syndrom] Moderat alvorlige symptomer: Kvalme (sykdom) uten oppkast. Cephalgia (hodepine) Gangstabilitet ... Natriummangel (hyponatremi): symptomer, klager, tegn
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hyponatremi (natriummangel). Familiehistorie Har familiemedlemmer (f.eks. Foreldre/besteforeldre) metabolske sykdommer? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Lider du av kvalme? Har du kastet opp? Har du vondt i hodet? Er … Sodium Deficiency (Hyponatremia): Medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hyperkortisisme (Cushings sykdom: hyperkortisolisme; overskudd av kortisol). Hypotyreose (hypotyreose). Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens) - 84% av pasientene hadde serumnatrium <137 mmol/l ved diagnosen Adrenokortisk insuffisiens (NNR -insuffisiens, adrenokortisk insuffisiens). Syndrom med utilstrekkelig ADH-sekresjon (SIADH) (synonym: Schwartz-Bartter syndrom)-det er en upassende høy ... Sodium Deficiency (Hyponatremia): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som hyponatremi (natriummangel) kan bidra til: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Cephalgia (hodepine) Serumhypoosmolaritet - senket osmotisk trykk i blodet. Volummangel Psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99) Delir Oppkast Epilepsi (anfall) Hjerneødem (hevelse i hjernen) Sløvhet (søvnavhengighet) ... Sodium Deficiency (Hyponatremia): Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [ødem/vannretensjon]. Auskultasjon (lytting) av hjertet. Undersøkelse av lungene Auskultasjon (lytting) av lungene [tachypnea (> 20 ... Sodium Deficiency (Hyponatremia): Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Elektrolytter - kalium, natrium [hyponatremi: <135 mmol/l] Urinnatrium i spontan urin. Totalt protein i serum (serumprotein; serumprotein). Urin og serum osmolalitet (U-osm, H-osm). Glukose urinstoff Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene av historien, fysisk ... Natriummangel (Hyponatremi): Test og diagnose
Terapeutiske mål Korrigering av natriumbalansen Rehydrering (væskebalanse), etter behov. Behandlingsanbefalinger Så langt det er en årsaksårsak: Co-behandling av årsakssykdommen (f.eks. Hypothyroidisme/ hypothyroidisme). Hyponatremi ved hypovolemi: korrigering av volumtap (vanntap) med NaCl (0.9%) iv Hyponatremi ved euvolemi: Milde kliniske tilfeller: Væskebegrensning (≤ 1 L/d). … Natriummangel (Hyponatremi): Legemiddelbehandling
Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr. Blodtrykkmåling Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk.
