Natriummangel (hyponatremi): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere hyponatremi (natriummangel):

  • Ødem (Vann retensjon) [hyponatremi ved hypervolemi, f.eks. hjertesvikt (hjerteinsuffisiens), levercirrhose (irreversibel leverskade som fører til gradvis ombygging av bindevev i leveren med nedsatt leverfunksjon), nefrotisk syndrom]
  • Moderat alvorlige symptomer:
    • Kvalme (sykdom) uten oppkast.
    • Cephalgia (hodepine)
    • Gangstilstand
    • Forvirring
    • Oliguri (redusert urin volum med et daglig maksimum på 500 ml).
  • Alvorlige symptomer:
    • Oppkast
    • Kardiorespiratoriske problemer
    • Svimmelhet (svimmelhet)
    • Muskelkramper
    • Epilepsi (kramper)
    • Nedsatt bevissthet (sløvhet / søvnighet, søvnighet / døsighet med unormal søvnighet til koma / alvorlig dyp bevisstløshet preget av manglende respons på adressene)

Forekomsten av cerebrale symptomer avhenger i dette tilfellet av omfanget av hyponatremi og dets utvikling over tid. Ved sakte utvikling av hyponatremi oppstår hjernesymptomer ikke før serumet natrium konsentrasjon er <115 mmol / l. I kontrast, hjerneødem (hjerne hevelse) ved akutt hyponatremi forekommer ved serumkonsentrasjoner <125 mmol / l.

Ytterligere merknader

  • Pasienter med kronisk hyponatremi er iøynefallende for ustabilitet i gangen (ganglidelse) og kognitive underskudd.
  • Hyponatremi betraktes som en uavhengig risikofaktor for økt dødelighet (dødsrate) fra hjerte- og lungesykdommer.
  • Hyponatremi er en av prediktorene for sykehuspoengene (se nedenfor), som forutsier risikoen for reinnleggelse av pasienter de første 30 dagene etter sykehusutskrivning.

Sykehuspoeng

prediktorer Resultat
Hemoglobinnivå <12 g / dl (H) 1
Utslipp fra onkologi (O) 2
Hyponatremi (<135 mmol / l) (S for eng. “natrium"). 1
Intervensjon (P for “Prosedyre”) 1
Nødoppføring (IT for "indeks type urgent") 1
Antall sykehusinnleggelser (A for "innleggelser") det siste året.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Bli ≥ 5 dager (L for "Lengde"). 2

Legende

  • 0-4 poeng: lav risiko for re-sykehusinnleggelse; unngått gjenopptak 5.8%.
  • 5-6 poeng: mellomrisiko; unngått gjenopptak 11.9%.
  • 7-13 poeng: høy risiko; unngått gjenopptak 22.8%.