Hvis du ferierer i Middelhavet eller Midtøsten og kommer hjem med influensa, du har kanskje fått flebotomus eller sandfly feber. Myggbeskyttelse er enormt viktig i områdene der den sprer seg.
Hva er flebotomus feber?
Flebotomus feber er en viral infeksjonssykdom som forekommer i hele Middelhavet, Nord-Afrika, Midtøsten og Gulfstatene. I noen tilfeller er det kjent å spre seg så langt som til Himalaya. Sykdommen finnes også i tropiske og subtropiske områder i Asia og Amerika. De forårsakende stoffene er flebovirus fra Bunya-virusfamilien og overføres av sandfluer, som også kalles sommerfugl mygg og tilhører slekten Phlebotomus. Det er her navnet Phlebotomus feber er avledet fra. Synonyme navn er sandfly feber, Pappataci feber, Dalmatian feber, toskansk feber, Pick feber, Karimabad feber og Chitral feber. Flebovirus er delt inn i fire forskjellige undergenerasjoner, Toscana, Karimabad, Teheran og Sabin flebotomus feber virus. Toscana-virus er det vanligste over hele verden. De andre subgeneraene vises bare i visse regioner.
Årsaker
Flebotomus feber overføres av sandfluer. Menneske-til-menneske-infeksjon er ikke mulig. Flebovirus lever vanligvis i flaggermus og gnagere, og noen ganger hos storfe, geiter og sauer. Hvis en sandfly bite et dyr som bærer viruset, blir myggen smittet. Egg og larver fra myggen kan også allerede være smittet med viruset. Etter omtrent seks dager har viruset multiplisert i en slik grad at det også kan overføres til mennesker. Dette skjer gjennom blod måltid av en infisert sandfly på et menneske. På slutten av våren og sommeren forekommer flebotomus feber oftere, fordi på dette tidspunktet formerer seg sandfluer mer. Om høsten og vinteren er det praktisk talt ingen infeksjonsfare. Det er også typisk for flebotomusfeber at det forekommer et spesielt høyt antall infeksjoner på ett år, og at hyppigheten av sykdommen avtar igjen de neste årene. I områdene der viruset oppstår har de fleste voksne innbyggere blitt immun mot det gjennom gjentatte, symptomløse infeksjoner. Spesielt små barn og utenlandske turister kan få flebotomusfeber.
Symptomer, klager og tegn
Flebotomus feber manifesteres av symptomer som feber og lav kroppstemperatur. Det kan være alvorlig å ledsage disse symptomene hodepine og øyesmerter, som oppstår i faser og blir mer alvorlige når feberen utvikler seg. Øyesmerter er spesielt smertefullt, forekommer med enhver bevegelse i øynene. De kan stråle ut til ørene og kjeven, noe som resulterer i ytterligere symptomer og ubehag. Mange pasienter klager også over muskler, ledd og smerter i lemmer. De smerte blir vanligvis beskrevet som brenning eller vondt. Flebotomus feber manifesterer seg også med influensa symptomer som tretthet, slapphet og svette. Vanligvis vises de første symptomene tre til seks dager etter infeksjon. De avtar til slutt etter tre til fire dager, selv om det kan ta flere uker å komme seg helt. Mulige påfølgende symptomer inkluderer fornyet økning i feber, smertefullt hud utslett og betennelse over hele kroppen. I alvorlige tilfeller, nevnt konjunktivitt utvikler. Toscana-viruset kan også føre til lammelse og nedsatt bevissthet. Disse avtar vanligvis også så snart feberen trekker seg tilbake. Eksternt er sykdommen primært anerkjent av det syke utseendet og den typiske rødmen av hud.
Diagnose og forløp
Flebotomus feber diagnostiseres ved antistoffdeteksjon. Dette er fordi umiddelbart etter smitte immunsystem begynner å produsere antistoffer som er nøyaktig tilpasset angrepene virus. Legen kan også gjenkjenne sykdommen ved hjelp av symptomene, den siste ferien eller forretningsdestinasjonen i utlandet og sykdommens historie. Forløpet av sykdommen er lik den påvirke: feber, leddsmerter, Muskelsmerte og hodepine, så vel som en generell sykdomsfølelse følger omtrent tre til seks dager etter smitte. Ekstremt alvorlig smerte på bevegelse av øynene er spesielt typisk. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene igjen etter tre til fire dager, men det kan ta flere uker til endelig bedring. I mer alvorlige tilfeller kan det være en fornyet økning i feber, eksantem (hudutslett) Eller konjunktivitt. Toscana-virus kan forårsake hjernehinnebetennelse. Til slutt kan nedsatt bevissthet og tegn på lammelse oppstå, men i de fleste tilfeller forsvinner disse symptomene helt.
Komplikasjoner
Selv West Nile-feber er en alvorlig sykdom som absolutt bør følges av en lege, er det sjelden ledsaget av truende komplikasjoner hos friske voksne. De influensa-lignende symptomer som pasienter utvikler, kan bli ekstremt plagsomme hvis de er alvorlige. For eksempel kan det utvikles veldig høy feber eller hodepine og smerte i lemmer kan bli så alvorlige at medikamentell behandling blir nødvendig. Hvis en pasient lider av alvorlig diaré og oppkast, det er en risiko for dehydrering og sirkulasjonskollaps. I sjeldne tilfeller kan farlige følger oppstå. Hos noen pasienter er det patogener påvirke hjerne og føre til alvorlig encefalitt (betennelse i hjernen) Eller hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). I disse tilfellene er pasienten i fare for langvarig skade pga hjerne svekkelse. Akutte tegn på lammelse som ikke gjenoppretter eller ikke gjenoppretter helt, observeres sporadisk hos syke individer. I tillegg begge deler encefalitt og hjernehinnebetennelse er potensielt livstruende. Noen ganger påvirker viruset også andre organer som bukspyttkjertelen, hjerte, eller øyne. Imidlertid rammer disse alvorlige komplikasjonene nesten utelukkende barn og eldre, så vel som mennesker som lider av svekket immunsystem. Personer som lider av AIDS har særlig høy risiko for alvorlige følgevirkninger.
Når bør du oppsøke lege?
Legen bør konsulteres hvis det er feber, alvorlig hodepine og en økende følelse av sykdom. Symptomene indikerer en infeksjonssykdom som må behandles med medisiner. Hvis flebotomusfeber faktisk er den underliggende årsaken, er rask medisinsk avklaring uansett nødvendig. Den syke bør kontakte lege umiddelbart og få symptomene undersøkt. Spesiell fare eksisterer etter a flåttbitt eller annen kontakt med muligens infiserte dyr. Hvis det i denne sammenheng oppstår nevnte klager, er det best å kontakte legevakt. Senest, hvis hals stivhet, skjelving eller lammelse blir lagt til symptomene som er beskrevet, et besøk til legen anbefales. Flebotomus feber kan behandles godt, så lenge den diagnostiseres tidlig. Diagnose og behandling utføres av familielegen eller en internist. Barn bør presenteres for barnelege hvis de beskrevne symptomene oppstår. I løpet av terapi, bør tett konsultasjon med ansvarlig lege opprettholdes på grunn av høy risiko for komplikasjoner. I tillegg er regelmessige oppfølgingsundersøkelser indikert, siden hjernehinnebetennelse kan forekomme lenge etter bedring.
Behandling og terapi
Fordi det foreløpig ikke er noe behandlingsalternativ for selve viruset, blir bare symptomene på flebotomus feber behandlet. For eksempel administreres febernedsettende og smertestillende midler. I de fleste tilfeller er disse terapeutiske metodene også tilstrekkelige, og prognosen for en fullstendig kur er generelt veldig god, selv i de mer alvorlige tilfellene. Komplikasjoner er generelt ganske sjeldne.
Utsikter og prognose
Det videre løpet av flebotomusfeber er i første omgang veldig avhengig av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon ikke kan gjøres derved. Den berørte personen bør derfor oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen og derved også få igangsatt behandling for å forhindre at det oppstår ytterligere klager eller kompilasjoner. Det er ikke mulig for flebotomusfeber å helbrede av seg selv, så behandling av en lege er alltid nødvendig. Symptomene på flebotomusfeber leges vanligvis ikke før medisiner er tatt. Uten behandling, i verste fall, kan den berørte personen dø. Ved behandling er det vanligvis ingen komplikasjoner. Selv relativt alvorlige infeksjoner kan bekjempes godt ved hjelp av medisiner. Etter behandling kan den berørte personen imidlertid også bli smittet med denne sykdommen og bør derfor beskytte seg spesielt godt mot mygg i de berørte områdene. Det er ingen immunitet etter å ha fått sykdommen. Oppfølging er også sjelden nødvendig, slik at sykdommen ideelt sett kan helbredes etter bare noen få dager. Bare sjelden reduserer denne feberen forventet levealder for den berørte personen.
Forebygging
Til dags dato er det ingen vaksinasjon mot flebotomusfeber. I områdene til distribusjoninfiserte myggpopulasjoner kontrolleres for å forhindre sykdommen. Myggnett og myggdempende spray er også gode forholdsregler. Nettets maskestørrelse skal være mindre enn to millimeter, ettersom sandfluer er veldig små. Spesielt om natten bør du beskytte deg tilstrekkelig mot myggstikk, fordi insektene er spesielt aktive da. Lange bukser og ermer beskytter også kroppen mot myggstikk. Kroppsoljer laget av eukalyptustrærne, cedertre eller sitrusfrukter kan også avskrekke de irriterende blodsugerne, men hver person må prøve hver kroppsolje som passer best for ham.
ettervern
Flebotomus feber behandles symptomatisk ved at legen forskriver pasienten passende medisiner mot de individuelle klagene. I tillegg til behandling med antibiotika, må pasienten først og fremst ta det med ro. Stress og anstrengende fysisk trening bør unngås. I tillegg bør kontakt med andre mennesker begrenses eller unngås helt. Ellers overføring av patogener kan forekomme. De kosthold bør endres til et sparsomt kosthold. I tillegg må det forbrukes tilstrekkelig væske, siden kroppen mister mye Vann på grunn av symptomer som diaré og oppkast. Symptomene på flebotomusfeber bør forsvinne av seg selv etter noen dager. Hvis de vedvarer lenger eller til og med blir mer alvorlige, må lege konsulteres. Legepersonell vil hjelpe til med å behandle symptomene ved å foreskrive en sterkere antibiotika eller konsultere alternative medisinske fagpersoner. I alvorlige tilfeller er døgnbehandling på sykehuset nødvendig. Etter sykehusinnleggelse trenger pasientene igjen sengeleie slik at de kan komme seg helt. Hvis klager oppstår på ferie i et av risikoområdene, er det viktig å avbryte turen og om mulig bli behandlet av allmennlegen.
Hva du kan gjøre selv
Personer som har fått flebotomusfeber etter å ha reist til Middelhavet eller Midtøsten, bør snakke til sin primærlege eller resepsjonist daglig. Etter administrasjon av febernedsettende medisiner, avtar sykdommen vanligvis innen tre til fire dager. Pasienten må ta det med ro i denne perioden og lindre de individuelle symptomene ved hjelp av hjem rettsmidler. For hodepine og øyesmerter, det hjelper å mørke soverommet og tilbringe litt tid i sengen. Ethvert øre og kjeve smerte behandles ved avkjøling. Kjølepakker fra apoteket hjelper, og det samme gjør kjølekompresser eller gasbind med beroligende salver. Mulig hud utslett skal ikke skrapes opp. De hudlesjoner skal forsvinne når feberen trekker seg tilbake og vanligvis ikke går arr eller pigmentendringer. Hvis den målinger hjelper ikke og feberen blir sterkere i stedet, må huslegen informeres. Da kan det være nødvendig med innlagt behandling på sykehuset. Personer som lider av flebotomusfeber, bør overvåkes av et familiemedlem eller en venn, slik at nødvendige tiltak kan tas raskt hvis komplikasjoner oppstår.
