Nesten alle er skadet av brannskader en eller flere ganger i løpet av livet. Disse brannskader kan da føre til lettere eller alvorlige forbrenninger. Oftest er dette mindre skader på fingrene eller armene som skjer mens lage mat på kjøkkenet eller håndtere åpen ild. Selv den minste brannskader kan være veldig smertefullt og bør behandles.
Hva er et brannsår?
Åpen sår blør vanligvis mye først. Imidlertid, hvis det ikke er noen blødningsforstyrrelse eller hvis antikoagulerende medisiner ikke tas, lukkes et sår vanligvis med skorper innen 12 timer. Brenne sår kan skade og skade hud, muskler, sener eller til og med organer. Avhengig av skadetype, omfang og dybde, deles brannskader i spesifikke alvorlighetsgrader og behandles deretter. Puste hos mennesker foregår ikke utelukkende gjennom lungene, men også gjennom det som er kjent som hud åndedrett. Derfor kan omfattende forbrenninger være livstruende og kreve raskest mulig spesialbehandling. En alvorlig forbrenning er alltid en nødsituasjon og kan være forbundet med fare for liv og lemmer. Tidsfaktoren spiller en veldig viktig rolle i den første behandlingen av brannofre.
Årsaker
Direkte fysisk kontakt med brann, eksplosjoner, skrubbsår eller brenning med væsker kan forårsake forbrenning i en hvilken som helst del av kroppen til en person. Dette innebærer forkulling eller brenning av hud eller berørt vev, og i alvorlige tilfeller, organer som nese, munneller ører. Øynene kan også påvirkes av en brannskade. I alle fall hører behandlingen av store forbrenninger i hendene på medisinske fagpersoner. Bare de kan avgjøre om sykehusinnleggelse er nødvendig, eller konvensjonelle metoder som for eksempel en brannsalve er tilstrekkelig for behandling.
Symptomer, klager og tegn
Avhengig av graden av forbrenning, manifesterer en forbrenning seg med forskjellige symptomer og tegn. En førstegradsforbrenning innebærer en overfladisk skade på huden som kan være forbundet med smerte, rødhet og kløe. Noen ganger lekker fukt fra såret. En blemmer dannes vanligvis og leges etter noen dager. I brannskader i klasse 2a er det alvorlig smerte assosiert med rødhet, kløe og peeling av huden. I tillegg gråter såret og det dannes en blemme. Hvis det ikke behandles riktig, arr blir tidvis etterlatt. Andregrads forbrenning manifesteres av åpne blemmer, litt grove sårkanter og en fuktig såroverflate. Såret er vanligvis veldig vondt, men leges vanligvis uten arrdannelse. Ved tredjegradsforbrenning er huden tørr og tykkere som skinn. Å berøre det er ikke smertefullt, og vanligvis lekker ikke mer væske ut. Eksternt er en klasse 3b forbrenning indikert med en hvitaktig til brunaktig misfarging av huden. I en fjerde graders forbrenning, musklene, sener, bein og skjøter er skadet. Bevegelsesforstyrrelser, lammelse og sensoriske forstyrrelser kan forekomme. Huden er forkullet og misfarget svart.
Diagnose og forløp
En enkel forbrenningsblister fra kort kontakt med en brenning lighter, komfyr eller gryte kan vanligvis behandles av pasienten. Imidlertid, hvis det er en omfattende forbrenning, blir pasienten tatt til lege eller sykehus så snart som mulig. Mange større byer har også traumeklinikker og spesielle brannsentraler der de riktige diagnosene kan stilles raskt og trygt. Den behandlende legen diagnostiserer først brannsår ved visuell undersøkelse. Svært rød, løsrevet, revet eller til og med svart hud viser ham graden av skade. Hvis det er synlige brannskader i ansiktet og hode, En øyelege blir konsultert umiddelbart. Dette ledsages av en undersøkelse av et øre, nese og hals spesialist, som vil diagnostisere brennende ører, nese og hals. Hvis det er frykt for indre skader, vil en MR eller magnetisk resonansbilder av kroppen kan også bestilles.
Komplikasjoner
Et brannsår som ikke får rask medisinsk legehjelp føre til en rekke komplikasjoner. Først og fremst er sårinfeksjon, fordi de skadede hudlagene er mye mer utsatt for bakterieanfall. Den økte risikoen for sepsis (blod forgiftning) bør også nevnes i denne sammenhengen. sepsis, hvis den sprer seg gjennom blodet i kroppen, kan skade hele organismen og i verste fall utvikle seg til en livstruende tilstand. Septisk sjokk og (flere) organsvikt kan følge og nesten alltid ha en dødelig forløp. Omfanget av arrdannelsen avhenger av hvor omfattende og dyp brannskaden er. Hvis tykk og svulmende arr utvikle, smerte på grunn av forkortelse av huden, sener og muskler kan ikke utelukkes. Svært dype brannsår kan til og med føre til bein- og leddproblemer. Jo større brannsår, desto mer sannsynlig er det å kreve hudtransplantat for å dekke området. Dette vil forhindre ytterligere infeksjon og kan stimulere dannelsen av nye hudceller. Omfattende forbrenning kan skade blod fartøy og føre til massivt væsketap. Som et resultat er det en risiko for ikke nok blod kan pumpes gjennom kroppen av hjerte. Det er også en risiko for hypotermi fordi kroppstemperaturen synker farlig.
Når bør du oppsøke lege?
En forbrenning er vanligvis forbundet med betydelig smerte, så medisiner og medisinsk behandling er sterkt tilrådelig. I mange tilfeller danner et brannsår også brannblærer som fylles med Vann. Berørte personer bør oppsøke lege så snart som mulig når det oppstår brannblærer. Bare medisinsk behandling kan forhindre alvorlige komplikasjoner eller sekundære sykdommer. De som avgir slik behandling på dette tidspunktet utsetter seg for stor fare. Burst blemmer er ekstremt utsatt for infeksjoner, siden bakterie og virus kan bosette seg i dem ideelt. Det er fare for farlig betennelse, som til og med kan føre til dannelsen av pus. Hvis en betennelse er til stede, inkludert dannelsen av pus, så er et besøk hos legen uunngåelig. Bare med en passende behandling kan nåtiden betennelse bekjempes effektivt og raskt. Hvis dette ikke er gjort, vil mengden av pus vil øke betraktelig. I verste fall er det til og med en trussel om blodforgiftning if bakterie og virus skal inn i menneskets blodomløp. Dermed gjelder følgende: Brenn sår bør alltid behandles av en passende lege. Alvorlige komplikasjoner eller til og med permanent følgeskade kan bare unngås ved medisinsk og medisinsk behandling. Derfor, i tilfelle brannsår, bør legebesøk ikke legges på bakbrenneren.
Behandling og terapi
Sterkt brente pasienter trenger væske med en gang, og de får glukose infusjoner mens førstehjelp blir fortsatt administrert. De er pakket inn i spesielle brenneark for å holde kroppstemperaturen stabil og beskytte den skadede huden mot bakterie. Brenn pasienter avkjøles lett, og kroppstemperaturfallet kan svekke organfunksjonen eller til og med føre til at pasienten dør. Blodtrykk og hjerteaktivitet overvåkes sømløst. Brennpasienter er ofte bevisstløse eller til og med i en koma. Bare en lege kan ta de nødvendige tiltakene. En førstesvarer som er en lekmann, er bare igjen med overføringen til brennfolie og den stabile sideposisjonen. Brennofre som er bevisste har store smerter og er gitt smertestillende umiddelbart av medisinsk personell. På sykehuset må brennofre kuttes ut av klesrester eller opereres. Behandling av brannskader er lang og kan kreve flere operasjoner. Hudtransplantater kan utføres og muskler og sener gjenopprettes for å fungere. Hvis deler av kroppen er for hardt brent, amputasjon kan også være nødvendig.
Utsikter og prognose
Helbredelsesprosessen av brannsår avhenger sterkt av forskjellige faktorer, som omfanget og graden av forbrenningen. Helbredelse tar minst noen dager, men kan i alvorlige tilfeller ta flere måneder. En moderat alvorlig forbrenning (andregrads forbrenning) leges på omtrent fire uker. Etter det, arr ofte forbli. Mild forbrenning, som for eksempel solbrenthet, manifesteres av hudrødhet og irritasjon forbundet med moderat smerte. De kan lett behandles med hjem rettsmidler slik som kremer og bandasjer og etterlater på det meste arr. Mild forbrenning kan leges helt etter bare noen få dager. Mer alvorlige forbrenninger manifesteres av merkbare sår og alvorlig smerte. I tillegg til blødning, kan lag av hud også løsne. Alvorlige forbrenninger krever absolutt medisinsk behandling. Dette kan utføres i spesielle sentre. I noen tilfeller, hudtransplantasjon blir nødvendig, noe som kan føre til tydelige arr og annen fargelegging av huden. I spesielt alvorlige tilfeller kan brannskader til og med være dødelige - spesielt hvis pasienten er i svært høy alder eller har forhold som allerede eksisterer, eller hvis en stor del av kroppsoverflaten blir skadet av forbrenningen. Overlevelsen til pasienter med svært alvorlige forbrenninger kan vurderes ved hjelp av ABSI (Abbrevtered Burn Severity Index).
Forebygging
Riktig bruk av åpen ild, elektriske apparater og varmt kjøkkenutstyr bidrar til å forhindre forbrenning når det er mulig. Små barn skal aldri leke uten tilsyn der det er varmt bad Vann is rennende, matlaging pågår, eller lightere og kjemikalier er til stede. Husmoren berører bare varme apparater med forsiktighet og egnede hansker. Men også i tilfelle arbeidssikkerhet, alt nødvendig målinger for å forhindre brannskadeulykker må alltid overholdes. Elektriske apparater og maskiner må håndteres og vedlikeholdes som angitt. Brennbare væsker må holdes borte fra åpen ild.
ettervern
Etterbehandlingen som kreves for en forbrenning, avhenger av omfanget og dybden. For et overfladisk og lite brannsår er vanligvis ingen etterbehandling nødvendig når den er grodd. Det er imidlertid viktig å beskytte den nylig dannede huden mot solbrenthet. Jo større og dypere forbrenningen, jo mer kompleks må ettervernet være. Etter en andregrads forbrenning er etterbehandling uunngåelig. Et problem med større båndsår er arrdannelse. Her kreves ettervern for å forhindre bevegelsesbegrensninger. Arr-relatert misdannelse er også mulig. Det kan ta måneder eller til og med år før brennearret blir blekere og mykere. Kosmetiske behandlinger kan bidra til å skjule misfarging på brennearret. Psykologisk etterbehandling kan være indikert, samt smertelindring eller foreskrivende beskyttende og nærende kremer. I tillegg kan etterbehandling inkludere montering av kompresjonsplagg. Å håndtere funksjonshemninger er et viktig tema for oppfølgingsbehandling. Hvis det er en grad 2 eller 3 forbrenning, kan buearr forårsake funksjonshemninger i skjøter. Den brente huden trekker seg sammen over leddet. Det begrenser mobiliteten. I tillegg til kirurgisk løsninger hos plastikkirurgen, kan etterbehandling inkludere fysioterapi. I tillegg arrmassasje og arbeidsterapi or fysioterapi er tilgjengelig under ettervern.
Hva du kan gjøre selv
Mindre forbrenninger bør først avkjøles. Det berørte området kjøles best under forkjølelse rennende Vann og deretter pakket med fuktige kluter. Isbiter, forkjølelse pakker og lignende bør unngås for å forhindre hypotermi eller vevsskade. Smertelindring salver eller brenngel kan deretter påføres brenningen. Alternativt preparater som inneholder aloe vera, Bach blomster eller Schuessler salter kan bli brukt. Eddik eller eple cider eddik kan brukes til å beskytte mot infeksjon. Løk, hvitløk eller plantain - påført direkte på brenningen - lindrer kløe og reduserer blæredannelse. Hvis det allerede har dannet seg en brennende blemme, er regelen: ikke åpne den, og legg i stedet en beskyttende gips over det, som bør fornyes daglig. Store forbrenninger bør behandles umiddelbart av en lege. Inntil en lege blir sett, må såret dekkes løst og så bakteriefritt som mulig. I tilfelle skåld, må fuktede klær fjernes umiddelbart. Uavhengig av grad og omfang, bør et brannsår også alltid undersøkes av en lege. Bare god infeksjonskontroll og etterbehandling kan pålitelig forhindre arrdannelse. Ved omfattende forbrenninger kan psykologisk rådgivning være tilrådelig.
