Patogenese (sykdomsutvikling) Immunoglobulin A (IgA) nefropati er den vanligste årsaken til voksen idiopatisk glomerulonefritt. Patogenesen til mesangial IgA glomerulonefritt er ikke fullstendig klarlagt. IgA-immunkomplekser antas å være avsatt i det glomerulære mesangium, hvor de opprettholder en inflammatorisk respons. Dette fører til arrdannelse, som igjen kan føre til... Mesangial IgA Glomerulonephritis: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra bruk av tobakk). Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Vaksinasjoner Følgende vaksinasjoner anbefales, siden infeksjon ofte kan føre til forverring av den nåværende sykdommen: Influensavaksinasjon Hepatitt B -vaksinasjon Pneumokokkvaksinasjon Regelmessige kontroller Regelmessige medisinske undersøkelser Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsmessig… Glomerulonefritt, IgAGN: Terapi
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, urinkultur om nødvendig (patogendeteksjon og resistogram, dvs. testing av egnede antibiotika for sensitivitet/resistens) . Erytrocytmorfologi (form på erytrocytter / røde blodlegemer) ved fasekontrastmikroskopi [dysmorf ... Mesangial IgA glomerulonefritt: Test og diagnose
Terapeutisk mål Avverge forverring av nyrefunksjonen Terapianbefalinger Trinnvis behandling som følger: Proteinuri (økt utskillelse av protein i urin) > 1 g/d og normal nyrefunksjon: ramipril (RAAS-blokkering med ACE-hemmere; resulterer i redusert proteinutskillelse/proteinutskillelse og forhindre sykdomsprogresjon (nefrobeskyttelse)). Proteinuri > 1 g/d og samtidig nyresvikt (nyresvakhet): terapi … Mesangial IgA Glomerulonephritis: Legemiddelterapi
Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr. Nyresonografi (ultralyd av nyrene). Nyrebiopsi (vevsprøvetaking fra nyrene) - for endelig diagnose, behandlingsplanlegging, prognosevurdering.
En risikogruppe indikerer muligheten for at sykdommen kan være forbundet med risikoen for livsviktig mangel på næringsstoffer (mikronæringsstoffer). Klagen nefrotisk syndrom indikerer vital mangel på næringsstoffer (mikronæringsstoffer) for: Kalsium jernkobber sink En risikogruppe indikerer muligheten for at sykdommen kan være forbundet med risikoen for vital substansmangel (mikronæringsstoffer). Den… Mesangial IgA Glomerulonephritis: Mikronæringsbehandling
Følgende symptomer og plager kan indikere mesangial IgA glomerulonefritt: Ledende symptomer Mikrohematuri (mikroskopisk synlig blod i urinen) (asymptomatisk mikrohematuri hos 40-80 % av pasientene). Tilbakevendende makrohematuri (blod i urin synlig for det blotte øye) – 2-3 dager etter øvre luftveisinfeksjon (30-70 % av pasientene) Lav proteinuri (utskillelse av protein i urin: < 1.5 … Mesangial IgA glomerulonefritt: symptomer, klager, tegn
Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Schönlein-Henoch purpura (alder <20 år). Genitourinary system (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99). Andre former for glomerulonefritt Benign familiær hematuri (synonym: tynn basalmembrannefropati) – isolert, familiær vedvarende glomerulær hematuri (blod i urinen) og minimal proteinuri (protein i urinen) med normal nyrefunksjon.
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være komorbide med mesangial IgA glomerulonefritt: Genitourinært system (nyrer, urinveier-kjønnsorganer) (N00-N99). Akutt nyresvikt (5 % av tilfellene). Nefrotisk syndrom – samlebetegnelse for symptomer som oppstår ved ulike sykdommer i glomerulus (nyrelegemer); symptomene er proteinuri (økt utskillelse av protein i … Mesangial IgA Glomerulonephritis: Komplikasjoner
MEST (Oxford) klassifisering av IgA nefropati (IgAN). Oxford-klassifiseringen av IgA nefropati er basert på fire histologiske ("finvev") parametere (MEST) som skal evalueres biopsi. For evaluering må minst 8 glomuerula (entall: Glomerulus; vaskulære løkker lokalisert i nyrebarken og invertert inn i Bowmans kapsel) være tilstede i biopsien (vevsprøven). Mesangial … Mesangial IgA Glomerulonephritis: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [ledsagesymptom: ødem (vannretensjon)]. Auskultasjon (lytting) av hjertet [på grunn av mulig årsak: endokarditt (meningitt)] Auskultasjon av lungene ... Mesangial IgA Glomerulonephritis: Undersøkelse
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen mesangial IgA glomerulonefritt. Familiehistorie Er det en historie med hyppig nyresykdom i familien din? Sosialhistorie Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til vannretensjon på kroppen din? Har du lagt merke til endringer i urinen? … Mesangial IgA Glomerulonephritis: Medisinsk historie
