I tillegg til terapi for nyreanemi, er behandling av den underliggende nyresykdommen av primær bekymring (se relatert sykdom for detaljer). Generelle tiltak Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Regelmessige kontroller Regelmessige legekontroller Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til et blandet kosthold som tar ... Renal anemi: terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [hud/slimhinneblekhet, café au lait-farget hud, afte på munnslimhinnen, rhagader i munnvikene … Nyreanemi: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [normocytisk normokrom anemi: MCV normal → normocytisk MCH normal → normokrom] Hb-progresjonskontroller er nyttige tidligst 2 uker etter endring av en ESA (“erytropoiesis-stimulerende midler”) dose. Differensiell blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). Mikronæringsstoffer: Jernferritin … Nyreanemi: Test og diagnose
Terapeutisk mål Proliferasjon av røde blodlegemer (fremme av vekst av røde blodlegemer). Terapianbefalinger Administrering av erytropoietiner (= årsaksbehandling/årsaksbehandling) Merk: Så lenge Hb-verdien er > større enn 10, 0 g/dL, skal ikke erytropoietiner gis. Hb (hemoglobin/blodpigment) bør opprettholdes i området 11-12 g/dl. Erytropoietin (EPO) Erytropoietin er … Renal anemi: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Abdominal ultrasonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) – for å utelukke nyre-/leversykdom, mage-tarmkanalforandringer/blødninger. Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Computertomografi (CT) av abdomen (abdominal CT) – til … Renal anemia: Diagnostic Tests
Ved nyresvikt bør nyretransplantasjon (NTx, NTPL) alltid betraktes som et definitivt terapeutisk alternativ.
Følgende symptomer og plager kan tyde på nyreanemi: Ledende symptomer Afte på munnslimhinnen. Anstrengelsesdyspné – kortpustethet ved anstrengelse. Treningstakykardi – økt puls under trening. Sprø negler Hårtap Hud/slimhinneblekhet Café au lait-farget hud (blek grå hudfarge). Hodepine Koilonychia – krumning av neglene Konsentrasjon … Nyreanemi: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Kronisk nyresvikt eller andre nyresykdommer resulterer i nedsatt nyre (“nyre-relatert”) erytropoietindannelse (synonymer: erytropoietin, EPO), som stimulerer erytropoiesis (bloddannelse). Videre er det en forstyrret jerninkorporering, en forkortet levetid for erytrocytter (røde blodlegemer), hemolyse (oppløsning av røde blodlegemer) og en hemming av erytropoese (dannelsesprosess … Nyreanemi: Årsaker
Blod, hematopoetiske organer-immunsystem (D50-D90). Aplastisk anemi – form for anemi (anemi) karakterisert ved pancytopeni (reduksjon av alle celleserier i blodet; stamcellesykdom) og samtidig hypoplasi (funksjonssvikt) i benmargen. Blødende anemi, akutt (blødningskilde: hovedsakelig kjønnsorganer eller gastrointestinale/mage-tarmkanalen). Jernmangelanemi (anemi på grunn av jernmangel). Inflammatorisk … Nyreanemi: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av nyreanemi: Blod, bloddannende organer – Immunsystem (D50-D90). Mottakelighet for infeksjon Hud og subkutan (L00-L99) Afte på munnslimhinnen Blek hud/slimhinner Skjøre negler Café au lait farging av huden Hårtap Koilonychia – krumning av … Nyreanemi: Komplikasjoner
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen nyreanemi. Familiehistorie Er det en historie med hyppig nyresykdom i familien din? Sosialhistorie Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til symptomer som nedsatt ytelse, konsentrasjonsvansker eller tretthet? Har du lagt merke til hudsymptomer... Nyreanemi: medisinsk historie
